3.5.1.次2手卫生制度.docVIP

医务人员手卫生制度

1、医护人员在下列情况下应当洗手:

(1)直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后:

(2)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排清物、伤口敷料之后:(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后:

(4)进行无菌操作前后，处理请洁、无菌物品之前，处理污染物品之后:

(5)当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

2、医护人员洗手的方法是:

(1)采用流动水洗手，使双手充分没湿:

(2)取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝:

(3)认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗

指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤(六步洗手法)为:

A.掌心相对，手指并拢，相互揉搓:

B.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行;

C.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓;

D.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行

E.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;F.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行G.必要时增加对手腕的清洗。

(4)在流动水下彻底冲净双手，擦干或自动凉干，取适量护手液护肤。

3、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。

4、医护人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加

到未使用完的取液器中。

5、医护人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。具体方法是:

(1)取适量的速干手消毒剂于掌心;

(2)严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;

(3)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双

手达到消毒目的。

6、医护人员在下列情况时应当进行手消毒:

(1)检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前:

(2)出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和

传染病病房等医院感染重点部门前后:

(3)接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生

物污染的物品后;

(4)双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后:

(5)需双手保持较长时间抗菌活性时。

7、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

8、医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。

医务人员洗手方法

A.1在流动水下，淋湿双手。

A.2取适量洗手液(肥皂)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

A.3认真揉搓双手至少15s，注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为

A.3.1掌心相对，手指并拢，相互揉搓,见图A.1。

A.3.2手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。

A.3.3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。

A.3.4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,见图A.4

A.3.5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。

A.3.6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图

A.4在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

A.5擦干宜使用纸巾。

外科冲洗手消毒方法

B.1按照7.2外科洗手的方法与要求完成外科洗手。

B.2取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3并认真揉搓3min~5min。

B.3在流动水下从指尖向手肘单一方向地冲净双手、前臂和上臂下1/3，用经灭菌的布巾彻底擦干。

B.4冲洗水应符合GB5749的规定。冲洗水水质达不到要求时，手

术人员在戴手套前，应用速干手消毒剂消毒双手。

B.5手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

外科免冲洗手消毒方法

C.1按照7.2外科洗手的方法与要求完成外科洗手C.2取适量的手消毒剂放置在左手掌上。

C.3将右手手指尖浸泡在手消毒剂中(≥5s)，见图C.1。

C.4将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，确保通过环形运

动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉

搓10s~15s，直至消毒剂干燥，见图C.2~图C.5。

C.5取适量的手消毒剂放置在右手掌上。

C.6在左手重复C.3、C.4过程。

C.7取适量的手消毒剂放置在手掌上。

C.8揉搓双手直至手腕，揉搓方法按照附录A医务人员洗手方法

A.3.1至A.3.5揉搓的步骤进行,揉搓至手部干燥。

C.9手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

图C.1 图C.2