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20xx-03-23
肌电检查诊疗护理
目录
肌电检查基本概念与原理
诊疗前准备工作
诊疗过程中的操作技巧
护理配合与沟通技巧
结果解读与报告撰写规范
质量管理与持续改进策略
01
肌电检查基本概念与原理
肌电检查定义
肌电图（EMG）是通过肌电仪记录下来的肌肉生物电图形，对评价人在人机系统中的活动具有重要意义。
肌电检查目的
采用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法，通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。
肌电信号是产生肌肉力的电信号根源，它是众多肌纤维中运动单元动作电位在时间和空间上的叠加，反映了神经、肌肉的功能状态。
肌电信号产生
运动神经纤维兴奋冲动传到末梢，触发接头前膜去极化，电压门控钙通道开放导致Ca2+内流，引起突触囊泡出胞、乙酰胆碱释放，乙酰胆碱与接头后膜N2型乙酰胆碱受体结合，引起终板膜对Na+、K+通透性增高，产生终板电位，进而产生动作电位。
传导机制
临床应用范围
肌电图可用于脊髓前角细胞、神经根、神经丛等病变的定位诊断，是鉴别神经源性和肌源性损害的重要手段，同时对神经根压迫的诊断、肌无力危象的鉴别、皮肌炎的诊断和鉴别诊断以及药物疗效观察和预后判断等均有重要价值。
适应症
脊髓前角细胞、神经根、神经丛等病变，如颈椎病、腰椎病、脊髓灰质炎、多发性肌炎、肌营养不良症、重症肌无力、周期性麻痹、肌萎缩侧索硬化症、脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。
检查前一天要洗澡，保持皮肤清洁干燥，穿宽松衣服。检查时积极配合医生，放松心情，不要紧张。检查过程中如有不适，及时告知医生。
注意事项
对于存在出血倾向、严重心脏病、安装心脏起搏器、晕针等情况的患者应禁止或谨慎进行肌电图检查。同时，对于开放性骨折或创伤未愈合的患者，也应避免进行肌电图检查。
禁忌症
02
诊疗前准备工作
评估患者病情及合作程度
了解患者的病史、症状、体征等，评估患者是否适合进行肌电检查以及患者的合作程度。
解释检查目的和注意事项
向患者详细解释肌电检查的目的、意义、方法和注意事项，消除患者紧张情绪，取得患者的配合。
指导患者准备
告知患者检查前需洗净皮肤、穿宽松衣服等准备工作，确保检查顺利进行。
肌电图机
针电极
导联线及电极片
消毒用品
01
02
03
04
检查肌电图机是否处于良好状态，确保能够正常运行。
选择合适的针电极，检查针电极是否完好、无损，确保能够准确采集肌电信号。
准备足够的导联线和电极片，确保能够连接肌电图机和患者。
准备常用的消毒用品，如碘伏、酒精等，用于皮肤消毒。
确保检查室环境整洁、安静、舒适，温度适宜。
检查室环境
消毒处理
隔离措施
对检查室进行全面消毒处理，包括地面、桌面、床等，确保无菌操作环境。
如有特殊感染患者，应采取相应的隔离措施，防止交叉感染。
03
02
01
建立完善的预约制度，合理安排患者检查时间，避免患者长时间等待。
预约制度
优化检查流程，确保各个环节衔接紧密，提高工作效率。
流程优化
制定应急预案，应对突发情况，确保患者安全。
应急预案
03
诊疗过程中的操作技巧
1
2
3
为了获取最准确的肌电信号，电极应放置在肌肉收缩时肌电信号最明显的位置。
肌肉收缩时肌电信号最明显处
电极放置时应避开神经、大血管以及皮肤破损处，以免引起患者不适或造成损伤。
避开神经、血管及皮肤破损处
在选择电极放置位置时，还需考虑患者的肢体活动度以及电极在皮肤上的稳定性，确保在诊疗过程中电极不会脱落或移位。
肢体活动度与电极稳定性
表面电极是最常用的肌电信号采集方法，通过将电极贴附在皮肤表面来记录肌肉活动时产生的电信号。
表面电极采集
针电极采集方法是将针状电极插入肌肉内部进行信号采集，适用于需要更精确测量肌电信号的情况。
针电极采集
无线遥测技术可以实现肌电信号的实时远程传输和监测，为远程医疗和康复提供了便利。
无线遥测技术
信号干扰处理
01
在肌电检查过程中，可能会遇到各种信号干扰，如电磁干扰、运动伪迹等。此时，应采取相应的滤波、屏蔽等措施来减少干扰，提高信号质量。
肌肉疲劳与过度收缩处理
02
长时间或高强度的肌肉收缩可能导致肌肉疲劳和过度收缩，影响肌电信号的准确性和可靠性。因此，在检查过程中应控制肌肉收缩的强度和持续时间，避免肌肉疲劳和过度收缩的发生。
患者不适与疼痛处理
03
在肌电检查过程中，患者可能会出现不适或疼痛感。此时，应立即停止检查，询问患者的感受，并采取相应的措施来缓解疼痛和不适感。
检查室应保持安静、整洁、温度适宜，为患者提供一个舒适的环境。
环境舒适度保障
在检查前向患者详细解释检查过程和注意事项，消除患者的紧张和恐惧心理，提高患者的心理舒适度。
心理舒适度保障
在检查过程中，应关注患者的生理反应，如疼痛、
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