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健康状况调查表
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1.个人信息
1.1健康状况分类
请在以下选项中选择一个符合您目前健康状况的分类：
-[]良好
-[]一般
-[]尚可
-[]较差
1.2是否有长期慢性疾病
请填写您是否有长期慢性疾病，并在以下空格中提供详细信息：
-[]是
-[]否
如是，请提供疾病名称及治疗情况：
疾病名称：
治疗情况：
2.生活方式
2.1饮食惯
请在以下选项中选择您的主要饮食类型（可多选）：
-[]素食
-[]非素食
-[]偏好特定食物类型
如有特定食物类型，请列举：
2.2运动状况
请在以下选项中选择您平均每周进行体育锻炼的天数（可多
选）：
-[]0天
-[]1-2天
-[]3-4天
-[]5-6天
-[]每天
2.3吸烟情况
请在以下选项中选择您的吸烟情况：
-[]从不吸烟
-[]偶尔吸烟
-[]日常吸烟
-[]戒烟
2.4饮酒情况
请在以下选项中选择您的饮酒情况：
-[]从不喝酒
-[]偶尔饮酒
-[]社交场合饮酒
-[]日常饮酒
3.应对压力
3.1是否遭受过工作或生活的压力
请填写以下选项中符合您的情况：
-[]是
-[]否
如是，请提供具体信息：
3.2处理压力的方式
请在以下选项中选择您常用的压力应对方式（可多选）：
-[]运动
-[]冥想
-[]社交
-[]家庭支持
-[]其他
如选择其他，请具体说明：
感谢您填写此份健康状况调查表。您提供的信息将有助于了解
您的健康状况，以及为您提供更加合适的健康建议和服务。请确保
填写的信息准确无误。如您有任何进一步的补充或疑问，请联系我
们。
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