重症肺炎护理查房12(与“肺炎”相关共29张).ppt

重症肺炎相关知识;概述;肺炎的原因;病因;肺炎的分类;并发症;病理生理;诊断标准;诊断标准;保持呼吸道通畅，及时清除痰液。

3、既往史：既往有“甲亢”病史；

2、环境的调整：保持病室环境舒适，空气流通，适宜的温湿度，温度以22～24℃为宜，相对湿度以50%～60%为宜。

4、多器官功能损害。

二、病例简介

四、护理措施

1、病情观察：

2）加强翻身拍背q2h，适当按摩骨隆突处。

重症肺炎是严重脓毒血症的一种类型

4）每日温水擦浴，禁用刺激性洗洁用品。

③密切观察各种药物作用和副作用。

目前，肺炎居死亡原因的第五位。

5、语言沟通障碍：与气管插管有关

5）有效氧气吸入，根据病情需要气管插管。

5、辅助检查资料：心电图：窦性心动过速，轻度ST-T改变。;二、病例简介

;入院病因：胸闷、胸痛、心悸8小时

病例特点：

1、中年男性，急性病程；

2、缘患者于入院8小时前始无明显诱因出现胸闷、胸痛、心悸，呈心前区憋闷，呼吸困难，气短，无他处放射痛，无头晕、呕吐，休息后无缓解，未作进一步诊疗，为求进一步治疗来诊，收住本科。起病以来无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹部不适，胃纳正常，睡眠一般，大小便正常，近日来夜间熬夜劳累；

3、既往史：既往有“甲亢”病史；

4、入院时神志清醒，精神疲倦，呼吸喘促，急性面容；

5、辅助检查资料：心电图：窦性心动过速，轻度ST-T改变。

;诊断：

1、重症肺炎，胸腔积液并感染；

2、急性呼吸窘迫综合征；

3、感染性休克；

4、多器官功能损害。

予心动监护，控制心律，扩管改善循环，营养心肌，平喘等治疗;气体交换受损：与气道内粘液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少，不能维持自主呼吸有关

体温偏高：与细菌引起肺部感染有关

语言沟通障碍:与气管插管有关

知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关

营养失调：低于机体需要量

排尿异常-留置导尿：与神经病变膀胱扩约肌麻痹有关

皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关

;1、病情观察：

①打开深静脉通道：扩充血容量、纠正酸中毒、使用血管活性药物、护胃药、糖皮质激素、抗感染药物等治疗，随时检测、评估病人意识、生命体征、皮肤、粘膜、尿量的变化，观察有休克症状有无好转、病情有无专归。

②注意痰液的色、质、量变化。

③密切观察各种药物作用和副作用。

2、环境的调整：保持病室环境舒适，空气流通，适宜的温湿度，温度以22～24℃为宜，相对湿度以50%～60%为宜。注意患者保暖，以免着凉。尽量使患者安静，避免各种突发性噪音。;3、气体交换受损：与气道内粘液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少，不能维持自主呼吸有关

;4、体温偏高：与细菌引起肺部感染有关

;5、语言沟通障碍：与气管插管有关

;6、知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关

;7、营养失调：低于机体需要量与摄入困难鼻饲流质有关

预期目标：病人保持良好的营养状态;8、排尿异常-留置导尿：与神经病变膀胱扩约肌麻痹有关

;四、护理措施

2）向患者介绍简单的沟通方法。

严重者出现嗜睡和烦躁，亦可发生昏迷.

3）注意观察小便的性质，颜色，量等的变化。

严重者出现嗜睡和烦躁，亦可发生昏迷.

5）定时开放导尿管，训练膀胱括约肌的控制力。

3、既往史：既往有“甲亢”病史；

四、护理措施

2）会阴消毒每天2次。

二、病例简介

应该将重症肺炎提高到sepsis（脓毒病）的高度来认识和进行临床相应处理

2）向患者宣教肺炎的基本知识,平时应注意锻炼身体,尤其要加强耐寒锻炼.

尽量将治疗和护理集中在同一时间内完成，以保证病人有足够的休息时间。

②注意痰液的色、质、量变化。;谢谢！;肺炎的分类;病理生理;诊断标准;1、病情观察：

①打开深静脉通道：扩充血容量、纠正酸中毒、使用血管活性药物、护胃药、糖皮质激素、抗感染药物等治疗，随时检测、评估病人意识、生命体征、皮肤、粘膜、尿量的变化，观察有休克症状有无好转、病情有无专归。

②注意痰液的色、质、量变化。

③密切观察各种药物作用和副作用。

2、环境的调整：保持病室环境舒适，空气流通，适宜的温湿度，温度以22～24℃为宜，相对湿度以50%～60%为宜。注意患者保暖，以免着凉。尽量使患者安静，避免各种突发性噪音。;3、气体交换受损：与气道内粘液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少，不能维持自主呼吸有关

;谢谢！