血液透析中的低血压及处理PPT.ppt

血液透析中的低血压及处理Ppt;透析低血压的临床类型;透析低血压(IDH)的概念;张嘴、打哈欠、恶心、呕吐、

腹痛、便意感、

血压正常或稍有下

降

脉搏加快

头晕眼花

出冷汗

;透析低血压(IDH)的临床类型;发生机制;透析低血压(IDH)的护理措施;防护措施;告诉患者在透析结束后起床不要过快，避免发生直立性低血压

肌收缩力增强，血压稳定;低温透析还可引起冷反应，增加儿茶胺

透前或透中服用降压药或镇静剂，尤其是容量依赖性高血压患者

及管路，对年老体弱的患者或者体重较小

指导病人严格限制水分的摄入

透析低血压(IDH)的临床类型

立即使患者平卧，头低位，

告诉患者在透析结束后起床不要过快，避免发生直立性低血压

对经常发生低血压的患者，叮嘱其尽量避免在透析中进食，可以让患者在透析前后进食，特别是透析的前一餐可以充足进食。

透析低血压的护理防治措施

透析低血压(IDH)的临床类型

（1）高钠透析对于在透析中经常发生低血压的患者，可采取在透析开始前立即提高钠浓度（150mmol/L），在结束透析1小时以前，把钠浓度调至140mmol/L，防止患者透析间期口渴等不良反应。

透析过程中要积极巡视。

透析低血压(IDH)的临床类型

透析低血压(IDH)的临床类型

透析低血压(IDH)的护理措施

状性低血压，也可在透析过程中输入血、

透前或透中服用降压药或镇静剂，尤其是容量依赖性高血压患者;合理使用降压药。容量依赖性高血压的患者由于超滤脱水，透析过程中血压会下降因此，有低血压倾向的患者，透析当天，透前尽量避免使用或少用降压药物，透析中血压过高可根据医嘱给药，给药后密切观察患者血压变化，一般患者透析后再用。

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;;透前或透中服用降压药或镇静剂，尤其是容量依赖性高血压患者

透析低血压(IDH)的临床类型

重，而且不要低于干体重，随时调整干体重。

透前或透中服用降压药或镇静剂，尤其是容量依赖性高血压患者

的分泌，血管外周阻力增加，从而升高血压。

透析低血压的概念及症状

（1）高钠透析对于在透析中经常发生低血压的患者，可采取在透析开始前立即提高钠浓度（150mmol/L），在结束透析1小时以前，把钠浓度调至140mmol/L，防止患者透析间期口渴等不良反应。

告诉患者在透析结束后起床不要过快，避免发生直立性低血压

透析低血压(IDH)的症状

透析低血压的概念及症状

透前或透中服用降压药或镇静剂，尤其是容量依赖性高血压患者

的病人，透析间期适当应用强心药和扩血

张嘴、打哈欠、恶心、呕吐、

（2）序贯透析即在透析前1小时行单超滤，不透析快速除去血液中的水份，使血浆渗透压得以维持，同时使组织间隙中的水分向血浆中移动，使血浆充盈而维持血压，而后透析过程中，每小时的超滤率降低使患者血压相对稳定，适用于所有体重增长过速、透析中血压不稳定或心血管功能差的急慢性肾功能衰竭者。

透析低血压(IDH)的临床类型

透析低血压(IDH)的临床类型

告诉患者在透析结束后起床不要过快，避免发生直立性低血压

133kpa)或收缩压降幅≥20mmHg；