《医用电子仪器分析与维护》课件——第五章 肌电图机.pptxVIP

第五章肌电图机

第一节肌电图检查的基础知识基础第二节典型肌电图机的电路分析第三节Keypoint肌电诱发电位仪目录第五章肌电图机

学习目标第五章肌电图机掌握典型肌电图机的结构与指标。通过本章的学习，应使学生具有对肌电图常见故障的判断与维修技能。熟悉肌电图检查的基本知识。了解典型肌电诱发电位仪工作原理。

肌电图检查的基础知识第一节第五章肌电图机

第一节肌电图检查的基础知识●兴奋和收缩是骨骼肌的最基本机能，也是肌电图形成的基础。肌电图是不同机能状态下骨骼肌电位变化的记录，这种电位变化与肌肉的结构、收缩力学、收缩时的化学变化有关。●在肌细胞中存在四种不同的生物电位：静息电位（restingpotential，RP）、动作电位（actionpotential，AP）、终板电位（endplatepotential，EPP）和损伤电位（injurypotential，IP），它们的产生都可用膜离子学说来解释。知识链接肌肉是人体的重要组成部分，人体共有434块骨骼肌，每块肌肉通过神经末稍与运动神经连接在一起，肌肉的收缩是在运动神经支配下进行的。一、肌电产生的原理

1.静息电位第一节肌电图检查的基础知识细胞安静时膜内为负、膜外为正的现象，称为极化（polarized），其电位差称为静息电位，也称跨膜电位或膜电位，静息电位约-90mV。1.微电极刺入肌细胞；2.单个电脉冲给予刺激；3.去极化；4.再极化（复极）；5.0.5～1ms肌细胞的静息电位（RP）和动作电位（AP）肌细胞受单个电脉冲刺激时，膜内的负电位翻转为正电位，即由-90mV变为＋30mV。肌细胞兴奋时，膜电位发生去极化和再极化的变化，并向周围扩布，故该过程引起的电位称为动作电位，其持续时间约为0.5～1ms。2.动作电位

第一节肌电图检查的基础知识如果肌肉某处受到损伤，将会导致损伤处膜的极化现象减弱或消失，因此在组织损伤处表面（－）与完整部表面（＋）之间将出现一个电位差，这个电位称为损伤电位，其形成的电流称为损伤电流，损伤电位存在的时间较长，只要损伤状态继续存在。运动终板超微结构模式图3.终板电位4.损伤电位哺乳类神经肌肉接头为板状接头，故称运动终板。用微电极方法可证实运动终板存在自发电活动，称为终板电位，EPP发生于神经接头部位的终板膜，它是一种局部电位，终板电位是一种总合叠加的结果。

运动单位就是表示肌肉功能的最小单位，它由一个运动神经元和由它所支配的肌纤维构成。一个运动单位所包括的肌纤维数目有多有少，一般为10～1000根。当运动神经兴奋时，便通过神经末梢的突触传给运动终板的肌膜，使肌细胞内外的离子平衡发生变化，产生终板电位而引起肌肉收缩，于是产生了运动单位的动作电位。通过骨骼肌不同状态下的肌电变化，可以了解周围神经和骨骼肌的功能状态。临床上常用骨骼肌松弛、轻度收缩、大力收缩、诱发刺激后肌电变化来分析。典型的肌电图检查可包括常规肌电图检查（自发肌电图检查）和诱发肌电图检查。1.运动单位第一节肌电图检查的基础知识二、常规肌电图检查

正常检查的肌电图包括：（1）插入电位（2）静息电位（3）运动单元电位2.常规肌电图检查第一节肌电图检查的基础知识肌电图是反映肌肉-神经系统的生物电活动的波形图。从肌细胞外用电极导出肌肉运动单位的动作电位，并送入肌电图加以记录，便可获得肌电图。其振幅为20~50μV，频率范围为20~5000Hz。

（1）插入电位是指电极插入、移动和扣击时，电极针尖对肌纤维的机械刺激所诱发之动作电位。正常肌肉此瞬间放电持续约100ms，不超过1s，转为静息电位。（2）静息电位当电极插入完全松弛状态下的肌肉内时，电极下的肌纤维无动作电位出现，荧光屏上表现为一条直线。（3）运动单位电位（MUP）正常肌肉在轻微主动收缩时，出现的动作电位称为运动单位电位。2.常规肌电图检查第一节肌电图检查的基础知识

2.常规肌电图检查第一节肌电图检查的基础知识运动单元电位波形图正常运动单位电位有以下特征：波形分段正常肌肉的动作电位，用单极同心针电极引导，由离开基线偏转的位相来决定，根据偏转次数的多少分为单相、双相、三相、四相或多相。（3）运动单位电位（MUP）

2.常规肌电图检查第一节肌电图检查的基础知识正常肌肉不同程度收缩时的肌电波形（3）运动单位电位（MUP）

第一节肌电图检查的基础知识时程（时限）指运动单位电位从离开基线的偏转起，到返回基线所经历的时间。运动单位电位时程变动范围较大，一般在3～15ms范围。2．常规肌电图检查时程（3）运动单位电位（MUP）