原发性肝癌诊疗指南2022版.pptxVIP

原发性肝癌诊疗指南2022版;;新版指南增加推荐等级（GRADE系统）;证据等级（牛津循证医学中心2011版）;目录;目录;肝癌风险评估模型aMAP评分;肝癌的诊断;;肝癌的病理学诊断-MVI分级;;;肝癌切除标本的规范化处理和及时送检对保持组织和细胞的完整及正确病理诊断十分重要。

肝癌标本取材应遵循“七点基线取材”的规范，有利于获得肝癌代表性的病理生物学特征信息。

肝癌病理学诊断报告内容应规范全面，应特别重视影响对肝癌预后的重要因素——MVI的诊断和病理分级评估。;肝癌治疗路线图;目录;肝癌的外科治疗-肝切除术;门静脉癌栓|程氏分型;;肝癌的外科治疗-根治性切除标准;肝癌的外科治疗-转化治疗;肝癌的外科治疗-新辅助治疗;肝癌的外科治疗-辅助治疗;肝切除术是肝癌病人获得长期生存的重要手段。

肝切除术的原则是完整切除肿瘤并保留足够体积且有功能的肝组织，因此完善的术前肝脏储备功能评估与肿瘤学评估非常重要。

肝功能Child-PughA级、ICG-R15＜30%是实施手术切除的必要条件；剩余肝脏体积须占标准肝脏体积的40%以上（肝硬化病人）、或30%以上（无肝硬化病人）也是实施手术切除的必要条件。术前评估方法，还包括肝脏硬度的测定、门静脉高压程度等。

肝脏储备功能良好的CNLCⅠa期、Ⅰb期和Ⅱa期肝癌的首选治疗是手术切除。在CNLCⅡb期和Ⅲa期肝癌患者中，