社保大讲堂社会保险知识培训解析.ppt

社保大讲堂

——社会保险知识培训;劳动关系和社会保险法律框架

社会保险的分类及有关知识

实际工作中的问题;理解社会保险基础知识

知晓社会保险平常业务中的基本流程

;《劳动协议法》、《就业增进法》、《劳动争议调解仲裁法》、《社会保险法》、《公务员法》的出台，加《劳动法》，标志着我国劳动关系和社会保险的法律主干和框架体系已经完全确立。法律建设的迅速推进必然使市场经济体制下的人力资源社会保障工作向纵深方向发展。;《劳动法》（中华人民共和国主席令28号1995.1.1）

《劳动法》是我国有关劳动制度的基本法律规定，涵盖了劳动法律关系的各个方面，是我国劳动法律体系的基础，劳动方面的其他法律和政策基本上是以劳动法为根据的。

《劳动法》的立法宗意在于保护劳动者的合法权益。也便于用人单位健全自身体制和劳动纪律，树立劳动者的???业道德观念，合理处理劳动争议。

重要内容：劳动者的重要权利和义务；劳动就业方针政策及录取职工的规定；劳动协议的签订、变更与解除程序的规定；工作时间与休息时间制度；职业培训；社会保险和福利；劳动酬劳制度；劳动卫生和安全技术规程等。;《就业增进法》（中华人民共和国主席令第七十号，.1.1实行）

是一部指导就业工作的基本大法，标志着我国从计划经济体制下的计划用工向市场经济体制下的市场用工转变。;《社会保险法》（中华人民共和国主席令第三十五号.7.1实行）

标志着我国从“单位保障”到“社会保障”的转变。近年来，我国不仅保证了基本养老金的准时足额发放，并且还持续七次大幅增长养老金。参保人群由重要针对城镇职工扩大为面向城镇居民。这些进步都是基于丰富的实践经验，具有鲜明的中国特色。;《劳动协议法》（中华人民共和国主席令第六十五号，.1.1实行）

深入丰富了我国在市场经济体制下处理多种劳资关系的法律根据，就业形式多元化、利益诉求多元化已经上升到了一种法律的层面和高度，有助于劳动者权益的维护。针对协议的签订、履行、变更、解除或者终止劳动协议各环节均有详细的规定。

;*;*;*;*;基本养老保险是按国家统一的法规政策强制建立和实行的社会保险制度。

用人单位和职工依法缴纳养老保险费，在职工到达国家规定的退休年龄或因其他原因而退出劳动岗位并办理退休手续后，社会保险经办机构向退休职工支付基本养老保险金(也称“退休金”)。

基本养老金由基础养老金和个人账户养老金构成。

养老保险基金的筹集上采用国家、用人单位和个人共同承担的形式，社会统筹部分由国家和企业共同筹集，个人帐户部分是指个人缴纳的部分。;*;*;*;*;*;*;*;医保留折上的金额是怎么算出来的

个人缴费及企业缴费中按一定比例划入的部分，构成个人账户。员工参与基本医疗保险后，社会保险基金管理中心为每一位员工在北京市商业银行建立一种专为基本医疗保险服务的活期存款专用账户，该账户资金用于员工支付医疗费用，并由社会保险基金管理中心按月拨付（如发生单位欠费，欠费期间将不拨付），使用措施同一般存折，但只能用于取钱。初始密码为：000000，初次提取需要带本人身份证。;*;个人就医的定点医疗机构以个人选定的定点医疗机构为准，A类、中医、专科医院可以直接就医。;*;（1）?由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，采用分段计算、累加支付的措施，支付比例按医院级别分别计算；

（2）?一种年度内住院费用统筹基金报销超过10万元后再发生的医疗费用，在职人员由大额医疗费用互助资金支付85%，个人支付15%；退休人员支付90%（含退休人员统一补充保险），个人支付10%；大额医疗费用互助资金报销封顶20万元。

（3）一种年度指自然年，当年1月1日到12月31日。;在职职工住院报销比例;1.在职人员

起付线:1800元，报销比例:70﹪，小区医院:90﹪；

2.?退休人员

起付线:1300元,报销比例:70岁如下85﹪(含退休人员补充)，70岁以上90﹪(含退休人员补充)，小区医院90﹪。;*;医疗保险手册，就是我们一般所说的医疗蓝本，是参与北京市医疗保险后会发放的一种手册，上面会贴上本人的照片，并卡上社保中心的钢印，从7月起需粘贴条形码，条形码中包括参保人员的个人信息。

目前，由于社会保障卡的使用，医疗蓝本已不再发放。不过之前发放的蓝本仍然可以使用。新参保的人员在医保卡未发放前，会有一张纸质的带条形码的卡片《新发与补换社会保障卡领卡证明》，可在就医时使用。待《社会保障卡》发下来之后按原流程进行医疗费用报销。;社会保障卡是医疗保险手册的升级版。用于参与医疗保险的人员在门诊和住院就医结算使用。

参保人员门（急）诊费用一种年度内只扣一种起付线：在职人员1800