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新生儿呼吸机操作常规
一、经口气管插管的操作常规。
1.23cm
患儿头呈轻微仰伸位，肩下垫–高的布类。
2.镜片放入口腔，术者用右手固定新生儿头部，使头部与躯干成一直
线，左手取灯珠开亮的喉镜，将镜片伸入新生儿口腔右角，在舌及硬
2cm
腭之间缓缓进入约，将舌尖推向左侧，镜片移到中线，继续前进。
3.镜片向前插入，前进同时，术者利用手腕力量，轻轻使镜片垂直上
提，以免镜片压伤上颌齿龈。
4.暴露声门，待进到舌根及会厌之间空隙时，再进一步使用腕力将镜
片顶端提起，使会厌被挑起向前贴于镜片下面，声门即能暴露。
5.插入导管，术者右手将气管内导管放入口腔内，当声门开放时即将
其轻轻插入，忌声门未开，使用暴力硬插，损伤声带。
6．插入深度，导管插入声门深度以导管前面黑色粗线条记号为标准，
使记号处正好进入声门口，见表。
气管插管型号选择及插入深度
胎龄(w)体重(g)气管插管型插入深度(cm)
(mm)
号内径(唇至气管深
度)
281000~15002~2.57
~342000~25002.5~38
~38~30003.59
383500~4000410
7．固定导管，插入后术者用右手固定导管，左手取出喉镜，在助手
H
帮助下，用型粘膏固定导管。
8．检查，将导管与呼吸复苏器连接，抱球做人工呼吸，注意观察胸
部是否起伏，双侧起伏是否相等，并用听诊器在两侧腋下部听诊，检
查双侧呼吸音是否相等。
9．纠正，若误插入导管，抱球时胸廓不起伏，上腹部可听到气流声，
应拔出重插，若插入太深，右侧胸廓起伏较左侧大，右侧呼吸音较左
侧强，应退出1.0cm左右，再重新检查。
10．连接呼吸机，经检查后确定导管在气管内，插入深度也合适，便
可将导管与呼吸机管道连接。
二、CPAP操作常规
1．操作者用肥皂，流水洗双手。
2．调整呼吸机或简易装置上的压力=5cmHO，氧浓度=60%。
2
3．淮备好纱布垫，垫于患儿枕部，两边留出绷带。
4．将消毒好的鼻塞放置在患儿的鼻前庭部，两端用绷带绕过头面部
两侧的耳上部分，紧紧绑牢。
5．上CPAP前尽可能有血气指标，上CPAP后注意观察呼吸机（或
空压机）运转情况，病人面色，自主呼吸及有否腹胀。
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．每小时吸痰一次，每小时放松绷带一次，防止压迫过紧，产
生局部压迫性损伤。
Bp
7．根据原发病需要监护SaO、，心率或呼吸。
2
8．操作过程中防止体温过低，必要时放在开放式抢救台上进行。
9CPAPPO不见改善，可逐渐升高压力（每
．上后半小时，如青紫，2
次2cmHO5%=10cmHO=80%
2）和氧浓度（每次）直到压力2、氧浓度，
仍不见好时，改用IPPV。
10．注意输液速度不宜过快，当压力5cmHO时，输液中应加入多
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