胃癌的中医辨证ppt.pptx

20xx-03-24

汇报人：xxx

胃癌的中医辨证

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目录

胃癌中医辨证概述

脾胃虚寒型胃癌辨证

气血瘀滞型胃癌辨证

肝胃不和型胃癌辨证

湿热蕴结型胃癌辨证

胃癌中医辨证施护

PART

01

胃癌中医辨证概述

病因

中医认为胃癌发病与饮食不节、情志失调、正气内虚等因素有关，导致脾胃功能受损，气滞血瘀痰凝而形成肿瘤。

病机

胃癌病机复杂，涉及多个脏腑功能失调，以脾胃为中心，与肝、肾等脏腑密切相关。

症状

胃癌早期症状不典型，中医通过望闻问切四诊合参，可发现患者面色萎黄、形体消瘦、胃脘疼痛等症状。

表现为胃脘胀痛、嗳气频繁、情绪易怒等症状，治以疏肝和胃、降逆止痛。

表现为胃脘隐痛、喜温喜按、大便溏泄等症状，治以温中散寒、健脾和胃。

表现为胃脘刺痛、固定不移、呕血便血等症状，治以活血化瘀、解毒散结。

表现为面色无华、神疲乏力、头晕目眩等症状，治以益气养血、扶正固本。

肝胃不和型

脾胃虚寒型

瘀毒内阻型

气血两虚型

中医治疗胃癌遵循整体观念和辨证论治的原则，根据患者不同证型选用相应治法，旨在调整脏腑功能、改善临床症状、提高生活质量。

治疗原则

包括中药内服、针灸、拔罐等多种治疗手段。中药内服根据辨证分型选用不同方剂加减治疗；针灸拔罐等外治法可起到疏通经络气血的作用。同时注重饮食调养情志护理等非药物治疗方法的运用。

治疗方法

PART

02

脾胃虚寒型胃癌辨证

胃部隐痛

食欲减退

恶心呕吐

腹泻或便秘

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脾胃虚寒型胃癌患者常出现胃部隐痛，疼痛性质多为钝痛或隐痛，喜温喜按。

患者可出现食欲减退、纳差，进食后胃部不适感加重。

部分患者可出现恶心呕吐症状，呕吐物多为清水或酸水。

脾胃虚寒型胃癌患者可出现腹泻或便秘症状，大便性状可发生改变。

饮食不节

劳倦过度

情志失调

久病体虚

长期饮食不节，过食生冷、寒凉食物，损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒。

长期情志失调，忧思恼怒，肝气郁结，横逆犯胃，导致脾胃虚寒。

长期劳倦过度，耗伤脾胃之气，使脾胃运化功能减弱，导致脾胃虚寒。

久病体虚，脾胃阳气不足，运化无力，导致脾胃虚寒。

选用具有温中散寒作用的中药，如干姜、附子、吴茱萸等，以温补脾胃阳气，散寒止痛。

温中散寒

选用具有健脾和胃作用的中药，如dang参、白术、茯苓等，以增强脾胃运化功能，改善食欲和消化。

健脾和胃

选用具有疏肝解郁作用的中药，如柴胡、香附、郁金等，以疏解肝气郁结，缓解胃痛和情志失调症状。

疏肝解郁

根据患者病情和体质情况，适当选用扶正祛邪的中药，如黄芪、当归、白花蛇舌草等，以增强患者正气，抑制肿瘤生长。

扶正祛邪

PART

03

气血瘀滞型胃癌辨证

胃脘部疼痛

可触及腹部包块，质硬，表面不光滑，推之不移。

腹部肿块

消化道出血

其他症状

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03

如食欲不振、恶心呕吐、消瘦乏力等。

呈持续性或进行性加剧，痛处固定不移，夜间尤甚。

可表现为呕血或黑便，出血量多时可伴有头晕、心悸等症状。

劳倦过度

饮食不节

情志失调

长期过度劳累，耗伤气血，气虚血运无力，瘀阻胃络。

过食辛辣厚味，或嗜食烟酒，损伤脾胃，湿热内生，瘀阻脉络。

长期情志不遂，气机郁滞，血行不畅，瘀阻胃络。

活血化瘀

使用活血化瘀药物，如桃仁、红花、丹参等，以消散瘀血，缓解疼痛。

理气止痛

运用理气止痛药物，如柴胡、香附、元胡等，以疏通气机，缓解疼痛。

清热解毒

针对湿热内蕴者，可使用清热解毒药物，如黄连、黄芩、蒲公英等。

扶正固本

根据患者体质情况，适当使用扶正固本药物，如人参、黄芪、白术等，以增强机体抗病能力。

PART

04

肝胃不和型胃癌辨证

胃脘胀痛

肝胃不和型胃癌患者常出现胃脘部胀痛的症状，疼痛可连及两胁，攻撑走窜。

嗳气频繁

患者嗳气频繁，嗳气后疼痛可稍减。

反酸、烧心

患者还可出现反酸、烧心的症状，这是由于肝气犯胃，胃失和降所致。

情绪不稳

肝胃不和型胃癌患者往往情绪不稳，易怒或抑郁。

长期情志不遂，肝气郁结，疏泄失职，横逆犯胃，导致胃气不和，形成肝胃不和的病理变化。

情志不遂

饮食不节

劳倦过度

饮食不节，过食肥甘厚味或辛辣之品，损伤脾胃，脾失健运，胃失和降，也可导致肝胃不和。

长期劳倦过度，耗伤气血，脾胃虚弱，运化无力，也可导致肝胃不和。

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疏肝和胃

治疗肝胃不和型胃癌应以疏肝和胃为主，可选用柴胡疏肝散等方剂加减治疗。

理气止痛

针对患者胃脘胀痛的症状，可选用具有理气止痛作用的药物进行治疗。

健脾益气

对于脾胃虚弱的患者，应健脾益气，提高脾胃的运化能力。

饮食调养

患者应注意饮食调养，避免过食肥甘厚味或辛辣之品，以免加重病情。

早期发现、早期治疗

肝胃不和型胃癌若能在早期发现并及时治疗，预后一般较好。

防止复发转移

经过治疗后，患者应定期进行复查，以便及时发现并处理可能的复发或转移。

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