肱骨骨折护理查房完整.完美版精品.pptVIP

肱骨骨折护理查房ppt完整;肱骨骨折护理查房ppt完整版;肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁，肱骨内上髁。其中，尤以前三者为多，可发生于任何年龄，多由直接暴力和间接暴力所引起，如重物撞、挤压、打击及扑倒时，手或肘部着地，暴力经前臂或肘部传至各部位。X线检查可明确诊断，并提示骨折的类型。;;;2、了解疾病部分相关知识。

由于跌倒时肘关节屈曲，导致远骨折端向前移位、近骨折端向后移位，远骨折端前侧的骨膜及近骨折端后部骨膜剥离，合并神经血管等软组织损伤较少。

(1)伸展型此型占95％，由于跌倒时手着地，同时肘关节过伸及前臂旋前致伤。

5、并发症的观察和护理

严重者骨折近端向前方穿透骨膜，穿入肱前肌及肱二头肌，骨折远端前部及骨折近端后部骨膜剥离。

3、术后应观察患肢有无血管痉挛、肌肉供血不足的症状，肌肉缺血6小时会造成缺血性挛缩，这是一种严重的并发症，应密切观察，一旦发现应及时通知医生，采取减压措施，挽救患肢。

肱骨内上髁骨折

4、生活需要得到满足。

给外科一级护理，2小时后普食。

5、备呼叫器于床旁，常用物品置病人床旁易取到的地方。

骨折有错位时，上臂较健侧略短，可有外展或内收畸形。;4、焦虑、恐惧与担心疾病的预后有关。

2、麻醉恢复后可指导病人手及前臂的伸曲活动。

（4）肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位。

5㎜，外耳道、鼻腔、口腔无异常分泌物，颈软、气管居中、甲状腺无肿大、胸廓无畸形，压痛、双肺呼吸叹音清淅，未闻及，湿性罗音，心率80次/分，律齐、各瓣膜听诊口未闻及病理性杂音。

1、监测血压，脉搏，呼吸。

腹平坦、软、无压痛、肝、胆未触及，肠鸣音3次/分，肛门、外生殖器无异常，脊、柱、双下肢活动正常，双侧膝腱反射一致，巴彬斯基征阴性。

由于跌倒时肘关节屈曲，导致远骨折端向前移位、近骨折端向后移位，远骨折端前侧的骨膜及近骨折端后部骨膜剥离，合并神经血管等软组织损伤较少。

6、X提示：右肱骨中下段对位对线佳。

观察局部敷料包扎，伤口有无渗血。

4、伤口无感染，体温正常。

（4）肱骨外科颈??折合并肩关节脱位。

其中伸直型占90%左右，多发年龄为5~12岁。

合并桡神经损伤时，出现腕下垂等症状。

【护理措施】

(1)伸展型此型占95％，由于跌倒时手着地，同时肘关节过伸及前臂旋前致伤。

生命体征：T37℃P76次/分R20次/分BP150/100mmHgSPO298%。

其中伸直型占90%左右，多发年龄为5~12岁。;;2、肱骨干骨折;;3、肱骨髁上骨折;;;;?????;?????;?????;护理评估;术前护理评估;【护理措施】;【效果评估】;术后护理评估;【护理诊断】

1、肢端血循环障碍可能与手术有关。

2、舒适的改变与手术有关。

3、潜在感染的可能与开放手术有关。

4、舒适改变与术后切口疼痛有关。

5、知识缺乏。

【预期目标】

1、生命体征平稳。

2、左上肢末梢血循环好。

3、疼痛能够耐受。

4、伤口无感染，体温正常。

5、掌握功能锻炼方法。

;【护理措施】

1、监测血压，脉搏，呼吸。观察局部敷料包扎，伤口有无渗血。

2、麻醉恢复后可指导病人手及前臂的伸曲活动。

3、术后应观察患肢有无血管痉挛、肌肉供血不足的症状，肌肉缺血6小时会造成缺血性挛缩，这是一种严重的并发症，应密切观察，一旦发现应及时通知医生，采取减压措施，挽救患肢。

4.饮食给予高蛋白、高维生素、含钙丰富的食物，注意食物的色、香、味，增加患者的食欲。

5、并发症的观察和护理?

（1）.骨筋膜室综合征?由于外固定过紧或肢体高度肿胀，而至骨筋膜室内压力增高，前臂组织血液灌流不足引起。应密切观察患肢血供、感觉、肿胀、活动、皮肤色泽情况，抬高患肢，利于血液循环，减轻肿胀。

（2）.肘内翻畸形?是由于骨折复位固定不佳，骨折远端内旋，两断端形成交叉，远端受重力影响向内倾斜而成。故应保持有效的内固定。

（3）.肘关节僵直?肘关节功能锻炼时，以主动活动为主，被动活动以病人不感到疼痛为宜。;【效果评价】

1、疼痛能够耐受。

2、心理状态良好，配合治疗。

3、肢体肿胀减轻。

4、切口无感染。

5、无周围神经损伤，无并发症发生。

6、X提示：右肱骨中下段对位对线佳。

7、患者及家属掌握功能锻炼知识，并按计划进行，肩肘关节无僵直。;;