职业暴露随访登记表.docx

医务人员职业暴露后的监测与随访登记表

电话号码：

姓 名 性别

职业 工龄

科 室 暴露类型

暴露部位

暴露程度

暴露源情况暴露应急处理

HBsAg:（+ -）、 HBsAb:（+ -） 、HCV: (+ -)

HIV:(+ -)、 梅毒（+ -）

及时处理原则：1.局部处理□2.报告科室负责人□3.院感科□4.评估□

血清学检查

时间 项目 结 果 项目 结果 项目 结果随 当日

访 4周

处 8周

理 3个月

6个月

一年

防控药物使用情况

结 论

随访检查时间：艾滋：当日4周8周三月六月一年乙肝：当日三月六月

丙肝：当日4周三月六月梅毒：当日4周三月

暴露类型：锐器伤、血液污染、体液污染、暴露源不明、其他

暴露类型：锐器伤、血液污染、体液污染、暴露源不明、其他

备注：HIV暴露源的病毒载量水平评估和确定：分为轻、重度和暴露源不明三种类型。

不明暴露源：不能确定暴露源是否为HBV、HCV、梅毒、HIV阳性者。

职业暴露处理原则：

及时处理原则。意外暴露一旦发生，应尽快对暴露部位就近冲洗和消毒，服用抗病毒药物，服药时机是越快越好，一般在1小时内服药的预防性效果较好；

报告原则。报告是为了部门和单位领导了解和分析意外发生原因和后果，以便于对当事人提供医疗和心理支持，并在发生暴露感染HIV情况下，对个人、家庭生