自体动静脉内瘘的护理.pptVIP

**自体动静脉内瘘的护理（维持血液透析病人最常用的血管通路）据国际肾脏病协会统计慢性肾功能衰竭(CRF)在自然人群中的年发病率为98-198/100万,经济发达国家发病率更高,美国和日本的发病率分别达802/100万和996/100万全球维持透析人数42600014900002500000目录1、内瘘形成术定义(熟悉）2、常用血管（熟悉）3、内瘘成熟的表现（熟悉）4、内瘘的优缺点（熟悉）5、护理措施(重点掌握）一、内瘘形成术定义内瘘形成术指经外科手术将表浅毗邻的动静脉做直接吻合，使静脉血管血流量增加，管壁动脉化，形成皮下动静脉内瘘。目的：。透析时血液在体外循环中的流量达到每分钟250毫升，而通常手臂静脉内血流量仅数十毫升，远远无法满足透析的需要，且静脉管壁较纤薄，不能耐受透析针头的反复穿刺。二、常用血管1、桡动脉与头静脉（最常用）2、肱动脉与头静脉三、内瘘成熟的表现1、吻合口血管有明显震颤或搏动2、血管明显增粗3、血管壁明显增厚4、血管显露于皮肤表面5、内瘘成熟至少需要1个月，最好是在术后2-3个月开始使用优点1、安全，血流量充分（200-300ml/min)2、使用时间长（一般内瘘使用可维持4-5年）3、不影响患者的正常生活4、易于穿刺手术后不能立即使用，等待内瘘成熟时间长12每次透析需