医院康复科培训课件：《脑出血患者的康复护理个案讨论》.pptx

脑出血患者的康复护理;主要内容;;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍

;病例介绍

;;;;脑出血疾病相关知识;二、病因

1.高血压★是构成脑出血最常见、最主要的病因。

2.其他如先天性脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑动脉炎、血液病等。

;三、临床表现：

1、50岁以上的高血压患者多见

2、多在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病

3、起病前多无预感，仅少数患者有头痛等表现

4、发病突然，一般数分钟到数小时达到高峰

5、多表现为突然头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁。血压多增高。根据出血部位，临床表现各异。;;五、治疗要点：

1、控制脑水肿，降低颅内压

（1）甘露醇：是控制脑水肿，降低颅内压的首选药。

（2）速尿：常与甘露醇合用增强脱颅压效果

（3）止血药物：一般效果不大，有凝血功能障碍时可用

;五、治疗要点：

2、慎重降血压

当收缩压＜180mmHg，舒张压＜105mmHg时，可以只加强观察，不必急于降血压。

3、外科治疗

大脑半球出血量在30ml和小脑出血量在10ml以上，都可以考虑手术清除血肿。手术宜在发病后6～24h内进行。;;

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2、肌张力如何分级？

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;Brunnstrom分期意义;思考