阻生牙拔除术.pptx

1;什麼是阻生牙？;由於鄰牙、骨或軟組織的阻礙;1;萌出位置缺乏;萌出位置缺乏

萌出路徑障礙牙胚形成異常病變;?阻生牙長軸與第二磨牙長軸之間關係: 七類

?第二磨牙遠中面與下頜升支前緣距離：I、II、III類

?牙在骨內的深度分為：高、中、低位;遠中阻生;I類;（下頜第三磨牙為例）;正位萌出，與對頜牙有咬合關係;冠周炎反復發作

阻生牙本身齲壞

無對頜牙的第三磨牙

阻生牙引起的第二磨牙病變

正畸需要

顳下頜關節紊亂病誘因

不明原因三叉神經痛;怎樣拔除阻生牙？;詢問病史

頜面部檢查

口內檢查

拍攝x線牙片

選擇麻藥及手術器械

手術方法設計;拔除阻生牙 關鍵!解除阻力;阻力;切開翻瓣法;切開翻瓣

去骨

分冠、根（劈開法、磨開法）

分片挺出、拔除

拔牙創的處理

交待注意事項;沿第一、二磨牙頰側齦緣向後橫行切開至磨牙後區的封套式切口翻瓣（envelopflap）;阻生齒位置較深建議三角瓣;去骨的基本目是去除牙齒阻力：

√牙齒咬合面片狀去骨

√牙齒頰側面、遠中面楔狀去骨（增

隙）;√顯露牙冠的最大周徑

√儘量保持頰側皮質骨高度

√根據牙齒拔除難度以及牙冠切割設計整體衡量去骨量;垂直切斷骨紋理;目的：離斷阻生牙的冠、根

√ 解除鄰牙阻力

√ 解除阻生牙根部阻力;機頭機柄操作時要;雙斜面;劈開方向取決於牙齒傾斜的程度、牙根的形態等;發育溝清晰，無齲壞

器械銳利合適，有支點閃擊樣敲擊，防骨折;1.劈冠時力量適中;位置骨質;血管 神經;清除碎牙片、骨片

刮除肉芽組織和牙囊修整銳利骨緣

複位牙槽窩

縫合止血;概括下頜阻生牙拔除適應證

歸納下頜阻生牙臨床分類法

掌握術前檢查

掌握下頜阻生牙拔除方法

說出阻生牙拔除中注意事項;自學：;思考題