人体足踝部运动生物力学(静态分析动态分析异常分析).pptxVIP

高等教育-人体生物力学

足踝运动生物力学

（静态分析动态分析异常分析）;一、足踝运动生物力学概念简介

二、足踝运动生物力学静态正常

三、足踝运动生物力学动态正常

四、足踝运动生物力学异常;一、足踝运动生物力学基础;力：是一种作用，它能改变受力物体的静止或运动状态。

力学：对力进行广泛综合研究的学科。

人体生物力学：当力作用于人体上并加以研究的学科。

足踝运动生物力学：力与人体踝足部运动系统的相互作用影响的研究。;力的三要素：大小、方向、作用点

相关种类的力

内力：在一个系统内部相互作用的力。

人体生物力学：人体内部各部分相互作用的力，如肌力、组织粘滞力、韧带张力、关节约束力。

外力：外界作用于人体的力称为人体外力。

人体所受主要外力：重力、弹力、摩擦力、支撑反作用力、介质作用力等，矫形器的压力、扭力等。

内力与外力的关系

内力与外力的概念是相对的。确定某个力是外力或内力，取决于选取的研究对象。研究对象不同，同一个力既可看作内力也可看作外力。;二、足踝运动生物力学静态（正常）;1.足部正中位、相对标准足;足弓：跗骨和跖骨借其连结而形成的凸向上的弓。

有2纵弓（内侧纵弓+外侧纵弓）1横弓。;;;;足底韧带对足弓的作用：

如两结构间的“U”型钉

或“弓上弦”;肌肉张力对足弓的作用：

如弓弦，对维持内侧纵弓

起直接作用。

;肌肉张力上拉对足弓的作用：

如吊桥上的“悬索”，

通过上拉，加强足弓各骨间的

紧密连接。;3.下肢静态力线和立线;三、足踝运动生物力学动态（正常）;分类：

解剖轴主动关节活动度

解剖轴被动关节活动度

机械(骨骼结构)轴主动活动度

机械(骨骼结构)轴被动活动度

影响因素：（足弓稳定基础三要素）

骨骼关节结构，影响关节运动形式

韧带强度，影响被动关节活动范围

肌力，影响主动关节活动范围

内力大小，如肌力、软组织阻力、肌张力

外力大小，如重力，压力，反作用力，摩擦力

大小关系：1＜23＜4主动小于被动;2.踝足关节的解剖位活动;;3.踝足关节的骨骼机械轴活动解剖位活动;内外翻的活动;前足部的活动;背外外——旋前;4.踝足关节在步态中的动态生物力学;踝足步态生物力学特点;踝足步态足底触地生物力学特点;步态周期第一阶段;韧带支撑包括内侧的三角韧带和外侧的三条韧带：距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带。踝关节跖屈时，距腓前韧带变得紧张；而踝关节背伸时，跟腓韧带变得紧张。踝关节扭伤时距腓前韧带最容易受伤。部分原因在于踝关节跖屈时，距腓前韧带处于紧张状态，同时，其内在的骨性稳定性也较差。跟腓韧带损伤常常与距腓前韧带扭伤同时出现。;第一阶段过度第二阶段

路面和平底鞋：稳定跟着地—全足跖屈落地—适应地面情况—重心跟进—踝滚动稳定

下楼：支撑腿屈曲—重心下降—迈步腿前足跖屈着地—重心跟进—全足着地;全足支撑初期足踝位置特点;步态周期第二阶段;全足支撑到足跟离地足踝结构对步行前进方向的影响;步态周期第三阶段;跟腱发力带动足跟离地受力分析;足趾离地时前足运动特点;足趾离地时前足稳定特点;足跟离地到足趾离地足底跖腱膜的受力特点;前足关节和足底筋膜的功能特点;整个支撑相步态中前足跖趾关节角度变化;步态周期第四阶段;足踝生物力学结构特点的作用：

面对：地面的复杂情况和行走的非直线需求，提供稳定、灵活的落地和转向；速度控制，随时加速减速。;四、足踝运动生物力学（异常）;1.足的内外翻畸形

定义：

足内外翻畸形：指足部及腿部骨骼畸形，部分或全足向内外翻。足内外翻是结构上的畸形，单独的足内外翻是一种活动、动作，应加以区分。;检查：分俯卧位和站立位检查，下肢承重力线与重力线存在夹角，且受站立双脚步宽距离影响。所以双脚站立要与髋等宽，双脚放松，取膝关节中点、踝关节中点、根骨中点，三点成角，超过正常角度（外翻10度，内翻20度）视为存在异常。

注意区分：松弛型和僵硬型。;2.跟骨内外翻畸形和足弓塌陷的关系;3.足踝关节在步行周期中常见异常表现;4.前足在步行周期中的代偿表现;5.足型与下肢生物力学;STN距下关节中立位;参考资料：

《实用解剖图谱》主编：高士濂（第3版）

《足踝外科学》主编：王正义（第3版）

《骨科运动医学-原理与实践》（第5版下卷）

《步态分析-正常和病理功能》主译：姜淑云

《足部矫形器设计与制作》主编：曹萍?中央广播电视大学出版社

《矫形器与假肢康复》?主译：沈敏，赵菁，上海科学技术出版社

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