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2024/6/71教学药历的写作主讲人：

2024/6/72内容提纲药历及其基本规定药历的基本内容教学药历格式教学药历质量点评

2024/6/73药历及其基本规定药历是临床药师在参与患者临床用药实践过程中形成的对患者药物治疗过程的记录临床药师对药物治疗过程的干预、评估记录临床药师对患者的用药指导和教育记录是为患者进行个体化药物治疗的重要根据是开展药学服务工作的必备资料药历书写临床药师在参与患者临床用药实践过程中通过查房（药学查房、医学查房）、阅读医师书写的病历等药物治疗活动获得的有关资料，并进行归纳、分析、整顿形成医疗活动记录的行为

2024/6/74药历及其基本规定药历基本规定客观、真实、精确、及时（同步）、完整药历书写应当使用医药学术语通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文应当使用药物通用名称药历书写应当表述精确，语句通顺，标点对的

2024/6/75教学药历格式教学药历首页药物治疗日志药物治疗总结临床带教老师评语药学带教老师评语

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