传染病筛查课件.ppt

急性传染病的筛查与分诊;扩大传染病概念—生物武器;病例;

【实践操作】;（一）实践过程：;（二）分诊筛查思路;2.流行病学史此病人于冬季发病，民工居住条件差，自然通风差。依据症状和体征以及流行病学史，高度怀疑“流行性脑脊髓膜炎”，

遵循“先隔离、后诊断”的原则，应即入隔离室。再依据实验检查、胸片等进一步确诊。

;3.实验检查WBC16×109/L、胸片（-）排除“肺炎”。

如脑脊液检查压力高、外观混浊、白细胞数增加；蛋白质增高；糖、氯化物降低，培养找到革兰氏阴性双球菌可确诊。

;（三）启用传染病应急预案;1.逐级报告，;2.隔离室防护措施;防护等级(国外);3.病人防护措施;4.医护人员职业防护措施;（4）病人的各类标本按传染病标本处理方法处理后再分到各化验室检验。

（5）由CDC统一指挥转运传染病人到指定医院。

;5.终末消毒;

【问题探究】;（一）热型与传染病;3.间歇热常见于疟疾、等。

4.波状热常见于布氏杆菌病等。

5.回归热常见于回归热病。

6.不规则热常见于结核病等。

;（二）季节与传染病;（二）传染病的检疫知识;（三）皮疹与传染病;2.常见出疹性传染病：

水痘、猩红、麻疹、斑疹、伤寒、

流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、

败血症等。

水、仙（猩）花；

莫（麻）、悲（斑）、伤；;3.皮疹出现的日期、部位、出疹顺序、皮疹的数目等，各种传染病不完全相同。;传染病筛查;传染病筛查;传染病筛查;传染病筛查;（1）麻疹出疹期：4-5天。;症状

全身中毒症状更重，精神萎靡，终日昏睡，不思饮食，眼面浮肿，干咳津嘶，有时可于肺部听到少量散在的大水泡音。

麻疹黏膜斑（Koplik斑）

流泪

;（2）流行性脑脊髓膜炎：;（3）猩红热：(2天);猩红热（二）;猩红热（三）;猩红热（四）;（4）水痘（1-2天）;传染病筛查;结痂、脱痂、无疤痕

经2～3天而干燥结痂，以后痂脱而愈，不留疤痕。

分批发生

在发病3-5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损。

病程约2-3周。;（5）风疹;风疹;（6）幼儿急疹;（四）中毒症状与传染病;2.菌血症（bacteremia）是指病原菌在感染部???生长繁殖，不断入血只作短暂停留，并不出现明显临床症状者。病毒侵入血循环者称病毒血症（Viremia），其它病原体亦然，如立克次体血征（rickettsemia），螺旋体血症（spirochetemia）等。

;3.败血症（Septicemia）病原菌在局部生长繁殖，不断侵入血循环并继续繁殖，产生毒素，引起全身出现明显中毒症状及其它组织器官明显损伤的临床症状等。

4.脓毒血症（pyemia）病原体由血流扩散，到达某一或几个组织器官内繁殖，使之损害，形成迁徙性化脓性病灶者。

说明：脓毒症（Sepsis，Septicshock）;

【知识拓展】

;（一）传染途径与传染病;1.经空气传播;2.经水传播;3.食物传播;（1）食物本身含有病原体;（2）食物产—销链污染;4.接触传播;5.经媒介节肢动物传播;6.经土壤传播;7.医源性传播;8.垂直传播;（二）传染病的康复指标;1.病毒性肝炎;2.痢疾;3.伤寒;4.活动期肺结核;5.皮肤病;6.其它有碍公共卫生的疾病;补充一分诊;谢谢聆听！