- 1、本文档共24页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
——XXX
2013-5;;极重度重度中度轻度
血红蛋白(g/L)306090120
*(60)(90)(120)(145)
RBC数1.02.03.04.0
(×1012/L);红细胞减少:1、造血物质缺乏,如缺乏铁性贫血、叶酸、维生素B12、缺乏巨幼红细胞性贫血。2、造血功能障碍,如造血干细胞异常导致的再生障碍性贫血,慢性疾病:尿毒症、系统性红斑等
红细胞被破坏过多:溶血性贫血
失血:急慢性失血;大细胞性贫血:常见于巨幼红细胞性贫血
小细胞低色素贫血:常见于海洋性贫血、缺铁性贫血。
正常细胞性贫血:常见于障碍性贫血、急性失血贫血。;临床表现:;原发病:疾病引起的相应的临床表现;红细胞大小异常;XX床XXX贫血于2013年5月20日入住我院,来时测体温36.2℃,脉搏78次/分,血压110/60mmHg,主诉:纳差、乏力十余日。
患者于今年三月份在安徽省立医院确诊为直肠癌。因“心脏病”放弃手术治疗,且查贫血明显,近十余日来在家中纳差、感乏力,来我院就诊。患者神清、精神一般、面色苍白、贫血貌、全身浅表淋巴结未触及明显肿大、皮肤巩膜无明显黄疸。;查血常规:
白细胞8.8×109/L
红细胞2.95×1012/L
血红蛋白70g/L
C-反应蛋白:97.27mg
治疗计划:
输血纠正贫血
加强营养及口服药物纠正贫血,保肝,
休息,对症治疗,必要时吸氧等护理措施
;过去史:无感染史(结核、钩虫)
慢性疾病史(肾病、风湿等)
服药史(氯霉素、磺胺等)
家族史:遗传性贫血;原则:去除病因如治疗消化道溃疡、直肠癌。
一般治疗护理:保证睡眠、预防感染;
贫血重者保护心功能;
饮食含铁丰富,易吸收,合理搭配。去除病因
纠正不良饮食习惯和食物组成
治疗慢性失血性疾病;红细胞输注:2012年7月20日入住
输入红悬2U
主要用药:静脉给药
5%葡???糖250ml
还原型谷胱甘肽2.4g每日qd
口服药:美托洛尔片12.5mgbid
奥美拉唑片20mgbid
琥珀酸亚铁0.1mgbid
维生素B1225mgtid
叶酸5mgtid;患者既往有心脏病直肠癌胃炎。
营养失调
活动无耐力
知识的缺乏
有感染的危险
潜在并发症:贫血性心脏病
;消除烦恼
补充营养
进行彻底治疗
减轻或除去因缺氧引起的不适
提高防病知识和自我护理能力;营养失调与饮食不规律有关。
活动乏力与贫血有关。
知识缺乏与患者及患者家属对此病的知识缺乏有关。
潜在并发症与患者直肠癌、胃炎心脏病等疾病导致贫血有关。
;1、补充营养:给病人富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食,以助于恢复造血功能。缺铁性贫血可多吃动物的内脏,如心、肝、肾以及牛肉、鸡蛋黄、大豆、菠菜、红枣、黑木耳等。;2、适当休息:以减轻因却氧而引起的各系统症状,尤其是可减轻心脏负荷。避免过度劳累,保证睡眠时间。
;3、心理护理:告知患者及家属此病的病因、治疗过程、用药及药物的作用性,来解除患者紧张的形态。并给与安慰和支持患者的信心,来达到认知此病,使病人乐于配合治疗。;;1、注意休息,适量活动,中度贫血的患者可参加日常轻度活动,勿需卧床休息。应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。
2、及时添加含铁丰富的食物,帮助纠正不良饮食习
文档评论(0)