贫血的护理查房.pptxVIP

贫血的护理查房.pptx

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——XXX

2013-5;;极重度重度中度轻度

血红蛋白(g/L)306090120

*(60)(90)(120)(145)

RBC数1.02.03.04.0

(×1012/L);红细胞减少:1、造血物质缺乏,如缺乏铁性贫血、叶酸、维生素B12、缺乏巨幼红细胞性贫血。2、造血功能障碍,如造血干细胞异常导致的再生障碍性贫血,慢性疾病:尿毒症、系统性红斑等

红细胞被破坏过多:溶血性贫血

失血:急慢性失血;大细胞性贫血:常见于巨幼红细胞性贫血

小细胞低色素贫血:常见于海洋性贫血、缺铁性贫血。

正常细胞性贫血:常见于障碍性贫血、急性失血贫血。;临床表现:;原发病:疾病引起的相应的临床表现;红细胞大小异常;XX床XXX贫血于2013年5月20日入住我院,来时测体温36.2℃,脉搏78次/分,血压110/60mmHg,主诉:纳差、乏力十余日。

患者于今年三月份在安徽省立医院确诊为直肠癌。因“心脏病”放弃手术治疗,且查贫血明显,近十余日来在家中纳差、感乏力,来我院就诊。患者神清、精神一般、面色苍白、贫血貌、全身浅表淋巴结未触及明显肿大、皮肤巩膜无明显黄疸。;查血常规:

白细胞8.8×109/L

红细胞2.95×1012/L

血红蛋白70g/L

C-反应蛋白:97.27mg

治疗计划:

输血纠正贫血

加强营养及口服药物纠正贫血,保肝,

休息,对症治疗,必要时吸氧等护理措施

;过去史:无感染史(结核、钩虫)

慢性疾病史(肾病、风湿等)

服药史(氯霉素、磺胺等)

家族史:遗传性贫血;原则:去除病因如治疗消化道溃疡、直肠癌。

一般治疗护理:保证睡眠、预防感染;

贫血重者保护心功能;

饮食含铁丰富,易吸收,合理搭配。去除病因

纠正不良饮食习惯和食物组成

治疗慢性失血性疾病;红细胞输注:2012年7月20日入住

输入红悬2U

主要用药:静脉给药

5%葡???糖250ml

还原型谷胱甘肽2.4g每日qd

口服药:美托洛尔片12.5mgbid

奥美拉唑片20mgbid

琥珀酸亚铁0.1mgbid

维生素B1225mgtid

叶酸5mgtid;患者既往有心脏病直肠癌胃炎。

营养失调

活动无耐力

知识的缺乏

有感染的危险

潜在并发症:贫血性心脏病

;消除烦恼

补充营养

进行彻底治疗

减轻或除去因缺氧引起的不适

提高防病知识和自我护理能力;营养失调与饮食不规律有关。

活动乏力与贫血有关。

知识缺乏与患者及患者家属对此病的知识缺乏有关。

潜在并发症与患者直肠癌、胃炎心脏病等疾病导致贫血有关。

;1、补充营养:给病人富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食,以助于恢复造血功能。缺铁性贫血可多吃动物的内脏,如心、肝、肾以及牛肉、鸡蛋黄、大豆、菠菜、红枣、黑木耳等。;2、适当休息:以减轻因却氧而引起的各系统症状,尤其是可减轻心脏负荷。避免过度劳累,保证睡眠时间。

;3、心理护理:告知患者及家属此病的病因、治疗过程、用药及药物的作用性,来解除患者紧张的形态。并给与安慰和支持患者的信心,来达到认知此病,使病人乐于配合治疗。;;1、注意休息,适量活动,中度贫血的患者可参加日常轻度活动,勿需卧床休息。应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。

2、及时添加含铁丰富的食物,帮助纠正不良饮食习

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