白内障课件完整版本.pptVIP

优点：1、手术时间短，一般只需15～20分钟；2、手术切口小，2.75～3.2mm；3、术后反应轻，切口愈合快；4、术后散光小，视力恢复快而稳定；5、不需住院，术后即可回家；6、手术安全稳定，已被医生和患者所接受；

手术成功率高达99.5%以上。?人工晶体是白内障手术中植入眼内，代替自身晶状体的东西，它是薄薄的一片，相当于更换一个镜头，其种类繁多，大致可分为硬质人工晶体、可折叠人工晶体，特殊处理过的人工晶体、多焦点/可调节人工晶体及非球面人工晶体。1、硬质人工晶体

需要手术切口大约是5～7mm左右，切口有时是需要缝线的，可能会造成一定的散光，术后短期内反应比较大，恢复的时间较长。优点：价格便宜2、可折叠人工晶体(如:蓝光滤过晶体）

人工晶体折叠后，放在特殊的植入器内，再推到里面展开的，所以切口一般是2.75～3.2mm，切口不需要缝合，散光也比较小，恢复时间更快一些。预防后发障形成，尤其适合糖尿病患者。3、非球面人工晶状体（IQ)

减少像差，有效提高成像质量。明显提高夜间视力，接近于正常眼，尤其适于夜间行动不便的老人或司机患者。4、多焦衍射人工晶状体（ReSTOR)可同时满足看远和看近的要求，对于全省情况及眼底情况均比较好，且患者对术后近视力（如：看书、看报纸）要求比较高的患者比较使用，缺点是价格比较昂贵。一、术前护理?①做好心理护理，消除顾虑。宣传教育及心理护理。大多数患者年龄偏大，心理承受能力和理解能力较差，情绪过度紧张、激动，可诱发心、脑血管意外等全身疾病。从心理角度考虑，要求患者心理素质好，情绪稳定。因此，护士应主动与患者亲切交谈，宣传卫生健康知识，介绍住院须知，观察分析患者心理状况，了解患者表现出来的情绪反应。护士还应向患者解释说明该手术采用表面麻醉，手术时间短，手术切口小，痛苦小，术后反应轻，恢复快，以消除患者对手术的恐惧，使患者有充分的思想准备，增加对护士的信任，从而易接受护士给予的心理支持和帮助，这对手术的顺利进行和术后的恢复是非常重要的。?②术前检查：做好眼部常规检查，特别是角膜曲率，角膜厚度测定及眼轴超声检查，以使植入的人工晶体度数更为精确。?③眼部准备：点眼：术前3天用氧氟沙星滴眼液点术眼，4～6次/日;冲洗：术前用生理盐水冲洗泪道和结膜囊，检查患者是否有泪道不通或者有慢性泪囊炎等等，避免术后感染；散瞳：术前1小时用复方托品酰胺和双氯芬酸钠每隔10分钟交替点眼，直至手术，以使瞳孔在手术过程中始终保持散大状态，便于手术进行。

术后护理：?①生命体征的观察，消除焦虑情绪，保证充足睡眠。?②术后疼痛的护理：保持病房安静，耐心安慰患者，适量运用镇痛剂。眼胀痛伴偏头痛、角膜内皮水肿可考虑为一过性高眼压。嘱病人不要紧张，48小时内可自行消除。必要时给予20%甘露醇250ml快速静点。?③术后常规全身应用抗生素和适量激素2－3天，手术24小时后患眼开始交替点典必舒眼药水、双氯芬酸钠眼药水q1h，48小时后改为q2h滴眼药水，连续1周。?④让患者采取平卧位，放松头部，切勿突然坐起、低头、弯腰等，避免剧烈活动、咳嗽、打喷嚏，以防止眼出血?⑤严密观察眼部情况，注意并发症发生。?⑥叮嘱患者注意眼部卫生，注意更换眼部敷料。饮食护理：?给予易消化，富含纤维素的营养饮食，多吃水果蔬菜，每天饮水量2000ml,每次≤200ml，保持大便通畅。忌坚硬食物，防止过度咀嚼震动眼部伤口;避免辛辣刺激性食物，少食或不食香菜、海鲜类食品，因为这些食品可提高机体的应激性，加重术后炎症反应的程度。

术后康复指导：?①指导患者随时调整自己的心态，避免不良的精神刺激和心理负担;?②术后宜卧床休息，减少眼球转动，避免用力咳嗽、打喷嚏，保持二便通畅，术后2小时可进饮食，?6小时可轻微活动;?③严格遵守医嘱，正确使用眼药水，手术24小时后患眼开始交替点典必舒眼药水、双氯芬酸钠眼药水q1h或者遵医嘱应用眼药水。?④做好出院指导，养成良好卫生习惯;?⑤指导复诊时间及方法，常规术后1周、2周、1个月、2个月、半年需要复诊，如出现明显眼痛、恶心、呕吐、视力下降、复视等，应及时到医院检查。总之：患者良好的心理素质，稳定的情绪，对护理人员的高度信任，充分的术前准备是手术的必要条件。护理人员耐心、详细的宣传教育，心理护理及术后护理是手术成功的良好保障。透明，呈双凸透镜状，其直径9mm，厚度4mm，位于虹膜之后玻璃体之前，靠悬韧带固定于睫状体上。其前面曲率半径为10mm，后面曲率半径为6mm。前后两面交接处称赤道部。代谢复杂，营养主要来源于房水。组织学上从外向内由晶状体囊、晶