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医院成本核算管理制度

为规范医院成本管理工作，加强成本核算与控制，提高医院绩效，依据《医

院会计制度》、《医院财务制度》和有关财经法律法规，结合医院财务管理实际情

况，制定本制度。

一、成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本

的活动。成本管理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，

降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。

二、医院成本管理制度包括成本核算、成本分析、成本控制、成本考核。

三、医院财务科下设核算办公室，配备专职成本会计人员，对科室成本进行核算、

分析、控制和考核，向医院管理层提供成本管理信息。

四、成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集

和分配，计算出总成本和单位成本的过程。

五、成本核算原则。医院成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、

权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性和重要性等原则。

六、成本核算以科室成本、诊次和床日成本为主要核算对象，逐步探索医疗服务

项目成本以及病种成本的核算方法。

七、核算范围包括：

1.人员经费：是指医院业务科室发生的工资福利支出、对个人和家庭的补助支出。

工资福利支出包括基本工资、津贴补贴、奖金、社会保障缴费、伙食补助费、绩

效工资和其他工资福利支出。对个人和家庭的补助支出包括离休费、退休费、退

职费、抚恤和生活补助、救济费、医疗费、住房公积金、住房补贴、助学金和其

他对个人和家庭的补助支出；

2.卫生材料费：是指医院业务科室发生的卫生材料耗费；

3.药品费：是指医院业务科室发生的药品耗费；

4.固定资产折旧费：是指根据会计制度规定按资产的使用年限提取的固定资产折

旧；

5.无形资产摊销费：是指无形资产在法律规定的有效使用期内平均摊销；

6.提取医疗风险基金：是指按医疗收入的一定百分比计提的医疗风险基金；

7.管理费用：是指医院行政及后勤管理部门为组织管理医疗、科研、教学业务活

动而发生的各项费用，包括行政及后勤部门发生的人员经费、公用经费、医院统

一负担的离退休人员经费、坏账损失、银行存款利息支出、汇兑损益、印花税等。

8.其他费用：包括办公费、水电费、邮电费、取暖费、公用车运行维护费、差旅

费、培训费、福利费、工会经费及其他费用等。

9.以上支出应单独设立明细科目进行会计核算。财政项目补助支出以及科教项目

支出形成的固定资产折旧、无形资产摊销均纳入成本核算范围。根据《医院财务

制度》规定，以下支出不计入成本范围：

（1）不属于医院成本核算范围的其他核算主体及经济活动发生的支出；

（2）为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出；

（3）对外投资的支出；

（4）各种罚款、赞助和捐赠支出；

（5）有经费来源的科研教学等项目开支（科教项目支出所形成的固定资产折旧、

无形资产摊销除外）；

（6）在各类基金中列支的费用；

（7）国家规定不得列入成本的其他支出。

八、成本核算方法及流程

科室分类：临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类。

成本归集：科室为开展医疗服务活动发生的直接成本,直接计入或采用按内部服

务量、内部服务价格等方法计算后计入科室成本；间接成本按照一定原则和标准

分配后计入科室成本。

具体计量方法如下：

1.人员经费：按核算科室对全院人员进行定位，将员工发生的各项工资福利性支

出直接计入该核算科室的成本。

2.药品费：按药品进价计入核算科室的药品成本。

3.卫生材料费：按各核算科室消耗的材料费用直接计入其成本；领用而未消耗的

材料也计入成本。

4.固定资产折旧：按会计核算方法计提固定资产折旧，不考虑预计净残值。其中，

房屋类固定资产按核算科室的实际占用面积计提折旧；设备类固定资产按核算科

室领用的固定资产计提折旧。

5.无形资产摊销：医院无形资产应当自取得当月起，在预计使用年限内采用年限

平均法分期平均摊销，按受益科室确认无形资产摊销费用。

6.提取医疗风险基金：以医疗收入的3‰计提但不计入科室支出。

7.其他费用：

（1）房屋、设备维修费：常规维修费用按科室(房屋、设备实际占用科室)实际

发生数记录；设备维保费用按维保期间分期计入(符合大型修缮标准的固定资产

维修支出增加固定资产原值，计提折旧)。

（2）水电费：按核算科室实际水、电用量计算确认费用；无实际计量的，按照

核算科室占用面积或收入等参数计算确认。

（3）办公费、印刷费：按实际发生的办公性费用直接计入或按领用记录计量计

入。

（4）其他：按核算科室的实际消