森田疗法完整版本.pptVIP

森田疗法森田疗法的特点不问患者的过去，重视目前的现实生活；以建设性行动为中心；通过行动改变性格；治疗原理：顺应自然，为所当为与认知行为疗法有较大的相似性。创始人：森田正马（1874~1938）日本东京慈惠医科大学教授森田自我的神经症体验幼年看到地狱画卷导致“死的恐怖”经常苦于各种神经症症状彻底放弃治疗，神经衰弱悄然而愈“大不了不就是一个死吗？即使难受个半死也要参加考试。”高良武久高良武久(1899~1996)是森田的高徒，是现代森田学派的代表人物。森田疗法的基本理论疑病素质生的欲望和死的恐怖精神交互作用思想矛盾精神拮抗作用一、疑病素质森田认为每个正常人都有一种担心患病的精神倾向，这种倾向在其程度过强的时候，就开始形成一种异常的精神倾向——疑病素质。它是神经质发生的基础。具体表现：精神内向内省力强——对自己的存在过度内省、自我批判、自责求全欲强——过分夸大自己的弱点和缺点，强烈的自我完善的欲望疑病倾向——对自己的身体感觉过分敏感过分敏感——小心谨慎、过分在意别人的言行，易受伤害二、生的欲望和死的恐怖生的欲望的含义：希望健康地生存希望更好地生活希望被人尊重求知欲强，向上努力希望成为伟大的人、幸福的人希望不断地发展本来人人都有生的欲望，但神经质症患者想将自己生的欲望达到一种完美的境界，绝不允许出现丝毫心身异常的情况，出现一种强迫性的求全欲。适应不安的定义人在自然界中活动，人在人类社会中生存，必然会存在某种不安的心理，即为能否在不断变化的环境中生存下去、自身的心身状况能否适应外界环境这样的问题而烦恼。这种不安的心理在人的一生中经常会出现，称之为适应不安（适应焦虑）(高良武久,1989)。神经质症患者70%以上是在16-28岁年龄发病。进入青春期后，欲望的范围急速增大，但对现实缺乏经验，在适应外界时容易显得不成熟。同时自我意识增强，更强化了适应不安的倾向。如：当众发言、考试前、比赛前、与异性交往、长相、疾病等不安（焦虑）与欲望有欲望的地方一定伴随着不安；不安与欲望成正比，欲望越大不安越强；（越想表现好，越焦虑；越是在乎的人或事，越不安）无欲心自安；恐怖、不安、担心、痛苦等心理虽然令人不快，但却是我们生存所必不可少的保护机制，是为适应环境发出的警戒信号。如同躯体上的疼痛感。神经质症的不安——是一种观念的产物，且已被夸大；适应不安的生理机制焦虑和害怕是每个人都会体验到的自然的情感反应。具有适应生存的作用。生理机制——自主神经系统交感神经系统是战斗－逃跑系统，它释放两种激素—肾上腺素和去甲肾上腺素，会激发身体采取紧急行动，迅速作出“自主性反射”反应——“战斗—逃跑”反应战斗—逃跑”反应增加心率和心跳的力度影响呼吸的速率瞳孔（眼睛中黑色中心区）在吸收更多光线的时候变宽（扩张）唾液分泌减少，导致口干舌燥许多肌肉群组在准备攻击或者逃跑时拉紧所有的哺乳动物对危险都有着相同的躯体反应适应不安的生理机制（续）副交感神经系统的功能是平息情绪的唤起，让身体平静和放松。肾上腺素和去甲肾上腺素完全被破坏需要一定时间，人在体验强烈情绪如恐惧之后，心率依旧很快，肌肉的紧张度和其他唤起特征消退会超过20～30分钟。对害怕的害怕（fearoffear）战斗——逃跑系统的目的是保护机体，而不是损害机体。对惊恐躯体症状的想法产生一个负性的、滚雪球式的循环，导致更多的躯体感觉、惊恐的想法和惊恐的行为。这个循环是的就是对害怕的害怕（fearoffear）。三、精神交互作用是指对于某种感觉，如果集中注意它，这个感觉就变得敏感，如此更加使注意固着在这个感觉上，感觉与注意持续地交互作用，使这个感觉如滚雪球似地越来越过敏的精神过程。人在环境中生存，不安心理会伴随我们一生。但具有疑病素质的人，常常把这种正常人都有的感觉或体验当做异常现象，从而引起对它的更加注意，由于精神交互作用，使感觉体验逐渐加深，强化固定，成为长期的症状。四、思想矛盾思想矛盾即心理冲突，是指‘但愿如此’、‘必须这样’的思想愿望和实际情况不同，因而发生了矛盾，即“愿望”与“事实”之间的矛盾。例子：上课时“不应走神”与“走神的出现”。见了漂亮女孩，蠢蠢欲动或闪现非分之想。（事实）“我不应该这样”（主观期望）对毛毛虫的恐惧（自然产生的情绪），要求自己克服这种恐惧（主观愿望）。若需要去捉毛毛虫时（理智上知道它对人无害），任凭情感上的不快，仍能接近毛毛虫，这就是合乎自然规律应该采取的行动。五、精神拮抗作用精神拮抗作用是任何人都会出现的