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青少年近视配镜矫正原则

柳强210282************

摘要随着社会科技的发展,近视问题日渐严重,在我国的青少年中近视发病率

已达50%—60%。近视不仅导致眼球突出,影响美观,更影响学习、升学、参军与择

业,影响我们的生活,并且会引起系列并发症,危害健康。目前我国青少年近视验光

配镜存在着不规范和不科学,有不少患者认为在医院配镜没有用,在一般眼镜店配镜

方便,这是对自己的不负责,因为医院验光多采取的是散瞳验光,强调的是双眼视觉

功能的提高。戴矫正镜不但要视物效果清晰,还要配戴舒适,而且眼镜应达到双眼的

矫正效果、视觉质量一致,而不是盲目地追求双眼度数一致及价钱。否则会干扰双

眼的视觉平衡和发育。本文主要针对青少年近视的配镜矫正原则进行讨论。

关键词青少年;近视;配镜;矫正;原则

一.青少年近视矫正常见问题

随着科学技术的发展,大众对视力的要求越来越高,如果视力不好,会严重影响

升学和就业,因此保护青少年的视力,预防近视眼的发生,是十分重要的,根据验光配

镜中经常碰到的一些问题,提供给大家参考:

1、应定期检查视力,及时发现近视眼。近视眼的主要症状是远视力降低,近视

力正常,检查视力是发现近视的最好方法。一般3~4岁开始检查视力,父母要仔细观

察孩子一举一动,如发现孩子行动不灵活,就应及时到有眼科专家坐诊的眼镜店或医

院检查视力,经过眼科医生检查就可以发现你的孩子是否正常或有近视,远视以及斜

视,弱视等。早检查,早发现,早治疗,对孩子的眼睛发育有好处。

2、矫正近视眼的最好方法?首先经过验光检查分清是真性近视还是假性近视,

假性近视主要是青少年用眼时间太长,造成睫状体持续性收缩和调节过度紧张,引起

视力减退。治疗原则主要是放松调节,常用的是散瞳疗法,最有效的药品是阿托品,

对假性近视的治疗是当今公认的,而真性近视配戴眼镜是最有效最可靠的矫正方法,

并且主张对各种近视低,中,高都要充分矫正,从而提高远视力,恢复眼的正常功能,

防治近视持续发展,同时还可防止斜视,弱视。

3、为什么要散瞳?眼球内有调节肌,睫状肌看近时睫状肌收缩才能看清,看书

距离越近,调节肌收缩越厉害,青少年的调节肌收缩力特强甚至痉挛,容易引起假性

近视,用散瞳药散瞳,同时麻痹睫状肌,也就是强迫睫状肌停止收缩,等于给眼睛松绑,

使眼光度数更加准确,还可发现假性近视,并且对假性近视起到治疗作用,所以,对

12岁以下的儿童都应散瞳验光,对于12岁以上的青少年则可选用短效睫状肌麻痹

剂,6—10小时后即可恢复睫状肌的正常功能,因此平时也可进行散瞳验光。

案例:12岁小学生,有时上课看不清黑板字,去眼镜店检测说要250度眼镜,并

且要起床就戴才好,怎么办?配戴眼镜还是不用,大人犹豫不定。

对于12岁以下的儿童视力障碍,不能轻易断定就是真性近视,配戴眼镜必须慎

重。必须经过散瞳后确定是否是真性近视,才能决定是否佩戴眼镜。

二、青少年近视配镜矫正原则

近视眼的配眼镜应该是以最小的度数达到最好的视力,这是很重要的原则。比

如戴150度或200度同样矫正视力达到1.0,则应选择150度。验光时矫正视力达

到1.0即可,不要为追求矫正视力非达到1.5而无限增加度数。

有轻度散光者,可给予低度矫正,有的病人加散光后,自觉头晕不适,可在不影

响矫正视力情况下或不加散光,给眼睛一个适应过程,以后再加。

对高度近视第一次配镜者,不能接受全部矫正,应选戴低度眼镜,待适应后再加

度数,但每次增加不易超过300度。

对双眼屈光度相差悬殊,配普通眼镜可能不能获得理想的双眼视力,只能充分

矫正度数较低的一眼。戴隐形眼镜效果较好。

1、验光前首先要测量瞳距,找出相应的试镜架进行验光。

2、对低度数(不超过-2.00Ds)的初戴者,要考虑戴镜后像差反应,屈光度相差

最好不要超过-1.00Ds,对假性近视要慎重减半或减-0.50Ds~-0.75Ds;对中、高度患

者,验光时在能接受的情况下,给予适当度数,待2~3周后,适应后再加强-

1.00Ds~1.50Ds,以此类推,直至配到位。

3、青少年中、高度近视患者,除配有远用眼镜外,最好是再配一副度数较低的

眼镜专作近用,这样可以减轻眼睛的调节负担。

4、高度近视患者,一般不必全部矫