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2020年医疗三基三严考试题库含答案之急救病例

1、女性，29岁，风心二尖瓣狭窄6年，无明显原因突然出现意

识障碍，最可能的原因是

A.发生室颤

B.心排出量减少，脑供血不足

C.心房血栓脱落，脑栓塞

D.高凝状态，脑血栓形成

E.瓣膜上血栓脱落，脑栓塞

2、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐一周。查体体温

39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高，心前区可闻

杂音。初步考虑诊断为

A.脑膜炎

B.偏头痛

C.脑肿瘤

D.脑脓肿可在任何年龄发生，以儿童和青壮年多见。可有

畏寒，发热、头痛、呕吐，意识障碍（嗜睡，谵妄或昏迷）、脑膜

刺激征等。一般不超过2~3周。

E.脑出血

3、男性，56岁。心房纤颤患者，突然发生命名性失语。2周来

共发生过5次，每次持续2~15s。查体无神经系统异常。脑CT无异

常。最可能的诊断是

A.脑动脉瘤

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.脑血管畸形

E.短暂性脑缺血发作又称健忘性失语，它是指命名不能为唯

一的或主要症状的失语。口语表达表现找词困难，缺乏实质词，常描

述物品功能代替说不出的词，赘语和空话比较多。

4、男，7岁，2周前曾发热、嗓子痛。近3天眼睑水肿，尿量减

少，尿色如浓茶。今晨头痛、呕吐，半小时前突然抽搐，急诊来院。

最可能的诊断是

A.脑膜炎

B.脑出血

C.高血压脑病

D.尿毒症

E.低钠血症

5、男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体浅

昏迷，左侧肢体偏瘫。CT示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是

A.原发性癫痫

B.脑动脉硬化

C.脑动脉瘤

D.脑血管畸形

E.高血压脑病

6、30岁男性，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒

后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能

的诊断是

A.急性脑膜炎

B.脑出血、脑疝

C.小脑出血

D.脑干出血

E.蛛网膜下腔出血

7、男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神

智清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，

光反应消失。最可能的诊断是

A.脑梗塞

B.蛛网膜下腔出血

C.高血压脑出血

D.脑动静脉畸形出血

E.颅脑肿瘤

8.某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出

现多源性室性期前收缩，其主要原因是

A.低血钾低钾血症，利尿排钾过多所致

B.低血钙

C.低血钠

D.高血镁

E.低氯碱血症

9、冬天某人进入浴室后不久便突然晕厥，其血流动力学的原始

因素是

A.全身血管收缩

B.心输出量减少

C.血管容量增加

D.血流速度增加

E.血量减少

10、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为

170~200/130~140mmHg，近1周头痛，视力模糊。眼底检查发现视

盘水肿，最可能的诊断是

A.急性视盘病变

B.脑出血

C.恶性高血压

D.脑梗塞

E.高血压脑病

11、38岁，女性。活动后心悸，气喘1月余，查体轻度贫血，

心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6），

首先应想到的疾病为

A.动脉导管未闭

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.室间隔缺损

E.主动脉瓣狭窄

12、男，45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检血

压120/70mmHg心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟

后心率降至80次/分，律齐。30s后又回复至180次/分。最可能的诊

断是

A.窦性心动过