常见医院感染的预防与控制.docx

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目录

TOC\o1-2\h\u5612常见医院感染的预防与控制 4

1534第一节下呼吸道感染预防与控制 4

32413一．医院获得性肺炎 5

16688（一）病原学 5

8020(二)危险因素 6

20928二、临床表现 7

22689三、诊断 8

7041四、治疗 8

30339五、下呼吸道感染预防与控制 9

15369第二节切口感染预防与控制 10

25479一.病原学 10

20944二.易感因素 10

12759(一)病人自身体质的因素 10

17804(二)手术区皮肤的准备 10

4546(三)手术性质 11

18822三．切口分类（根据临床估计切口的污染的可能性及污染的程度） 11

31349四.诊断与鉴别诊断： 11

8289五.临床表现 12

22372六.治疗 12

32565七.切口感染预防与控制 12

2986（一）手术前： 13

23362（二）手术中： 13

19334（三）手术后 13

25542第三节胃肠道感染预防与控制 13

3408一.病原学与易感因素 14

29058二.胃肠道感染诊断 14

15209三.临床表现 14

28529（一）非侵袭型腹泻 14

32402（二）侵袭型腹泻 15

28215（三）抗菌药物相关性腹泻 15

11293四.胃肠道感染的预防与控制 15

24598第四节泌尿道感染的预防与控制 15

10594一.病原学 16

13556二.感染途径 16

20945三.易感因素 16

21231四.诊断 16

17695五.临床表现 17

22499六．泌尿道感染预防与控制 17

17872第二章医院感染管理与监测 18

8914第一节医院感染的管理 18

2847一.医院感染管理系统 18

14634二.医院感染监测方法与改进 19

2913三.重点科室、重点环节管理 19

3107第二节监测的目的及意义 19

15960二.监测的意义 20

31287第三节监测的内容及标准 20

16207一．监测的内容 20

30040(一)发病率监测： 20

13563(二)环境卫生学监测： 21

15304(三)消毒灭菌效果监测： 21

21871二．监测的标准 21

16578第四节监测的评价及反馈 24

2897第三章合理使用抗生素 24

24694第一节抗菌药物临床应用指导原则 25

17678一.抗菌药物应用 25

6876二.抗菌药物临床应用指导基本原则 27

16285三.合理应用抗菌药物措施 29

3085四.改善抗菌药物应用的方法 30

12050五.名词解释 30

17330六.抗菌药物应用指征 31

2231第二节常用抗菌药物的抗菌作用特点与注意事项 32

32040一．青霉素类 32

12487二.头孢菌素类 32

4299三.其他β内酰胺类 34

14091四.氟喹诺酮类 35

3219五.大环内酯类 36

8593六.氨基苷类 37

5766七.林可霉素类 38

32201八.多肽类 38

4045九.氯霉素 40

29639十.抗厌氧菌药 40

25973十一.抗真菌药 41

13450十二.给药方案 42

92422.β溶血链球菌咽炎及扁桃体炎疗程10天 43

9071十三.特殊生理、病理状态患者抗菌药物的应用 43

19986十四.联合应用指征 45

23606第三节外科手术预防用药 45

常见医院感染的预防与控制

第一节下呼吸道感染预防与控制

下呼吸道感染在我国医院感染中居首位，占医院感染总例数的23.3%-42.0%，它包括气管-支气管炎和肺炎，其中肺炎的发病率和病死率都较高，使用呼吸机者发病率可高达58%，有呼吸机相关性肺炎之称。采取的控制措施对感染率的下降无明显作用，因此它是医院感染中一个十分突出的问题。病原微生物以革兰氏阴性杆菌为主（铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌多见）。

一．医院获得性肺炎

医院获得性肺部感染系指在住院期间由细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒或原虫等引起的肺部感染性疾