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**医院

麻醉药品和精神药品管理制度

一、目的：规范我院麻醉药品、精神药品管理。

二、适用范围：全院涉及麻醉、精神药品使用、调剂与管理相关部门。

三、定义：

3.1麻醉药品：是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。

3.2精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。依据精神药品使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类精神药品和第二类精神药品，第一类精神药品的管理与麻醉药品管理相同。本制度所指麻精药品是指列入国家麻醉药品目录、精神药品目录（以下称“目录”）的药品。

3.3五专管理：指麻醉药品和第一类精神药品管理时遵循的“专人负责,专库（柜）加锁、专用账册、专册登记、专用处方”等措施。

3.4三级管理：指麻醉药品和第一类精神药品管理时，药库、药房、病区逐级对备存药品进行基数及“五专”管理的措施。

四、权责:

4.1药事管理与药物治疗学委员会（简称药事委员会）麻醉药品和精神药品药品管理小组：全面负责医院麻醉药品和精神药品的监管工作。

4.2药剂科：负责日常管理工作。

4.3医务科协同药剂科负责相关培训的计划、组织、考核、授权、备案。

4.4保卫科：负责麻精药品存放区域的安全管理。

4.5医护人员：按照法律法规的规定，履行医院的管理制度，确保医院麻精药品的安全、合理使用。

五、作业内容：

5.1组织管理：

5.1.1药事委员会下设麻醉药品、精神药品管理小组，由分管院长任组长，成员由医务、药学、护理、保卫及临床相关科室负责人组成，麻醉药品和精神药品的日常管理工作由药剂科负责。麻醉药品、精神药品管理工作组职责：

5.1.1.1建立麻醉药品和精神药品的采购、验收、贮存、保管、发放、调剂、使用、督查、报残损、销毁、值班、巡查、丢失及被盗案件报告等制度；

5.1.1.2制定各岗位人员职责；

5.1.1.3定期召开会议，对麻醉药品和精神药品的管理工作各环节存在的问题进行总结，提出改进意见适时修订相关制度；

5.1.1.4定期对涉及麻醉药品和精神药品使用和管理的医学、药学、护理、医疗行政管理、保卫等部门人员进行有关法律法规、部门规章、专业知识、职业道德等的培训和考核。

5.2岗位职责

5.2.1药品采购员岗位职责：

5.2.1.1根据《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》负责印鉴卡的申领、填写、变更工作。

5.2.1.2每年度末，填写下年度《麻醉药品、第一类精神药品采购计划表》，经院长批准并加盖医院公章后上报所在地市级卫生行政部门；

5.2.1.3制订麻醉药品、精神药品采购计划单，报科主任审批；

5.2.1.4按有关规定向定点药品批发企业采购麻醉药品和第一类精神药品；

5.2.1.5向供货单位查询、处理在验收中发现药品的缺少、残损等有关问题；

5.2.1.6参与药库麻醉药品和精神药品的日常管理等工作。

5.2.2药库保管员和药品验收人员岗位职责：

5.2.2.1药品验收人员负责麻醉药品和精神药品验收。库房保管员负责入出库、储存、保管、发放等工作。验收合格后，及时入库实物，办理入库手续购入麻醉药品、第一类精神药品按规定填写入库验收记录及进出库专用账册；

5.2.2.2药品验收人员验收中发现麻醉药品、第一类精神药品存在缺少、残损等现象时，按规定登记和上报；

5.2.2.3药库管理员协助完成采购计划工作，保持合理库存；

5.2.2.4药库管理员负责药库麻醉药品和精神药品的日常管理工作。

5.2.3药房专职管理员岗位职责：

5.2.3.1负责本部门麻醉药品和精神药品的请领、验收、保管、账务管理、基数管理和相关交接工作等；

5.2.3.2负责麻醉药品和第一类精神药品空安瓿及废贴回收、临床科室（病区）或患者剩余麻醉药品和第一类精神药品回收与移交等相关登记和管理工作；

5.2.3.3负责麻醉药品、第一类精神药品处方编制顺序号的管理工作。

5.2.4临床科室（病区）专职管理员岗位职责：

5.2.4.1负责本科室（病区）麻醉药品和第一类精神药品的基数申请，药品保管及发放，保障药品品种、数量适宜，账物相符、记录完整。交接工作等。

5.2.4.2负责麻醉药品和第一类精神药品的使用、空安瓿及废贴回收等相关环节。

5.3环节管理：

5.3.1采购：

5.3.1.1麻醉药品、第一类精神药品施行网上采购，经保定市卫健委核批准发给“麻醉药品、第一类精神药品购用电子印鉴卡”，凭印鉴卡向定点药品配送企业采购。购用印鉴卡的项目有变更时，应及时到保定市卫健委办理变更手续。批准核发的电子印鉴卡由药品采购员和药剂科主任保管，除购买药品、申请变更之用外，不得用于其它事项。

5.3.1.2药库管理员根据麻精药品使用情况制定采购计划，报药库负责人审核，科主任报主管院长审核，