增加诊疗科目(需要提供材料).docxVIP

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增加诊疗科目

1 拟增加诊疗科目各项规章制度、人员岗位职责、医疗护理技术操作规程 原件:1

纸质/电子化 必要

申请人自备

其他要求

填报须知:纸张规格为A4大小;由申请单位逐页加盖公章后扫描上传,要求清晰可辨,取证时提交原始材料,以备存档。

2 新增诊疗科目科室人员组成医师一览表、护士一览表以及执业证书、科室负责人职称证书 原件:1

纸质/电子化 必要

申请人自备

其他要求

填报须知:由申请单位逐页加盖公章后扫描上传,要求清晰可辨,取证时提交原始材料,以备存档。

3 新增诊室平面图 原件:1

复印件:0

纸质/电子化 必要

申请人自备

其他要求

填报须知:按比例绘制,标明面积和新增诊疗科目用房位置,功能间名称,南北朝向,具体位置,纸张规格为A4大小;由申请单位逐页加盖公章后扫描上传,要求清晰可辨,取证时提交原始材料,以备存档。

4 诊疗科目科室主要技术人员培训证明及工作经历 原件:0

复印件:1

纸质/电子化 必要

申请人自备

其他要求 空白表格

填报须知:纸张规格为A4大小;由申请单位逐页加盖公章后扫描上传,要求清晰可辨,取证时提交原始材料,以备存档(执业证或者职称证不能体现增加的诊疗科目需要提供)。

5 新增科室设备名录一览表 原件:1

复印件:0

纸质/电子化 必要

申请人自备

其他要求

填报须知:纸张规格为A4大小;由申请单位逐页加盖公章后扫描上传,要求清晰可辨,取证时提交原始材料,以备存档。

6 医疗机构申请变更登记注册书 原件:1

复印件:0

纸质/电子化 必要

申请人自备

其他要求 空白表格

示例样本

填报须知:项目填写齐全,不得空项,变更登记理由填写清楚,加盖医疗机构公章,法定代表人签字

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