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**医院
精神科门诊
规章制度、岗位职责、技术操作规范TOC\o1-3\u
精神科门诊规章制度 2
精神科门诊工作制度 2
精神科首诊工作制度 4
心理测量室工作制度 5
精神科门诊质量与安全管理制度 6
精神科门诊突发事件应急预案 7
精神科门诊医患沟通制度 9
精神科门诊会诊制度 12
精神科门诊心理诊疗保密制度 14
精神科门诊消毒隔离制度 15
患者登记与医疗文书书写记录管理制度 17
精神科医务人员职业安全管理制度 18
精神科门诊设备设施管理制度 19
精神科门诊精神药品管理制度 20
精神科门诊人员岗位职责 21
精神科医师岗位职责 21
精神科中级职称医师岗位职责 22
精神科技师岗位职责 23
精神科主任岗位职责 24
精神科护士岗位职责 26
精神科门诊技术操作规程 28
心理测验操作规范 28
精神科治疗常见并发症的预防规范 30
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精神科门诊规章制度
精神科门诊工作制度
一、总则
为加强精神科门诊的质量与安全管理,保障患者权益,提高医疗服务质量,特制定本工作制度。本制度适用于精神科门诊全体医护人员及相关工作人员。
二、首诊负责制
严格执行《首诊负责制》,对本科疾病认真诊治,对非本科疾病,应积极协助患者联系相关科室。
对患者的病史进行详细采集,认真细致地检查,并按照需要进行相关辅助检查,确保诊断准确。
三、服务态度
接待门诊病人态度要热情、耐心,尊重患者人格,禁止与病人发生争吵。
耐心解答患者及家属的疑问,提供必要的健康教育和心理支持。
四、诊疗规范
门诊治疗应本着“安全、有效”的原则,严格遵照相关诊疗规范进行。
治疗方案应向家属或患者明确告知,并详细解释治疗目的、方法、预期效果及可能的风险。
选用不良反应少、用法患者易掌握的药物,禁止大剂量用药。
对病情较重、不宜门诊治疗的患者,应建议住院治疗,并充分告知患者及家属院外治疗的风险。
五、团队协作与沟通
门诊工作由一名业务副院长负责领导,门诊部设主任、副主任和护士长,具体领导和组织门诊各项工作。
各科室应加强与门诊部的沟通与协调,确保门诊工作的顺畅进行。
科主任、正副主任医师应定期出门诊,解决疑难病例。
六、分诊与候诊
做好分诊工作,根据患者的病情和需要,合理安排就诊顺序。
严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
维护好候诊秩序,有计划地安排病人就诊。
七、病历管理
门诊病人应按要求书写门诊病历,填写门诊就诊登记本。
病历书写应规范、准确、完整,不得随意涂改。
各科负责医师或科主任应定期检查门诊医疗质量。
八、安全管理
门诊医师应注意保证患者(特别是有冲动行为的患者)就诊期间的安全,也要注意自身安全。
接诊有冲动行为的患者时,可请其他当班工作人员在场,作好必要的防范。
九、健康教育
门诊应定期开展健康教育活动,宣传精神卫生、卫生防病等知识。
加强对候诊患者的健康教育,提高患者的自我保健意识。
精神科首诊工作制度
精神科首次就诊,先在挂号室登记挂号,建立大门诊病历,由分诊工作人员带到相关科室门诊就诊。
接诊人员要履行告知义务,要求家属或陪同人员看管好病人,严防意外事件发生。对于兴奋躁动、冲动、木僵等重症精神病人优先安排就诊。接诊医师应热情接待,仔细询问病史,认真做体格检查、精神检查和必要的辅助检查,严禁做不必要的大检查。
医师按病历书写要求书写精神科门诊病历,要求书写完整、诊断准确,不能确诊者也要写明初步诊断意见,医师要签全名。
医师应合理用药、合理治疗,严禁乱开大处方;指导读书督促病人服药,在服药治疗期间应注意的事项、服药可能出现的药物副作用等都应告知家属,并做好相应记录。
对病情危重症的门急诊处理后,在征得家属或陪同人员同意的情况下,转至专科医院就诊。门诊病历由病房接诊医师书写;家属或陪同人员不同意的要注明并签名备查。
病人门诊三次应作出诊断,三次以上仍不能明确诊断的应请上级医师会诊。接诊后发现不是精神科疾病的,应写简要的病情记录后,主动介绍到相关科室就诊。
对涉案和涉及法律问题的就诊者,要及时请求报告。
严格执行保护性医疗制度和保护病人隐私制度,尊重精神病人合法权益。
心理测量室工作制度
临床各种心理测验必须由医师详细填写申请单,并做好预约登记。门诊病人和特殊需要的,要随时进行测验。
进行临床心理测验时,要严格操作规程,使用规范的指导语。
进行测验过程中,要确保病人的安全,注意防范意外发生。
认真执行心理测验有关纪律,工作作风严谨,不随意向他人透露有关结论高爆内容和内容资料。
心理测验分析报告应于2个工作日内发出,门诊和特殊需要病人的报告随时发出。报告单内容要完整,结论要科学。
要爱护仪器设备,定期维护、校正,各种器材
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