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病房护理交班志
交班志是病房护理工作中非常重要的一环,它记录了护理人员在交接班时所需
传递的关键信息,以确保患者的连续护理和安全。下面是一份标准格式的病房护理
交班志的示例,详细描述了交接班时需要包含的内容。
日期:2022年1月1日
交接班时间:早班交接
交班护士:张护士
接班护士:李护士
患者信息:
1.患者姓名:王某某
年龄:65岁
性别:男
住院号:123456
诊断:冠心病
2.患者姓名:李某某
年龄:52岁
性别:女
住院号:789012
诊断:糖尿病
3.患者姓名:刘某某
年龄:45岁
性别:男
住院号:345678
诊断:高血压
护理措施:
1.王某某:
血压监测:早、中、晚各测一次,记录在血压观察表中。-
心电图监测:每日上午进行一次,记录在心电图记录单中。-
药物管理:按医嘱赋予抗凝药物,记录在药物管理表中。-
饮食:低盐、低脂饮食,记录在饮食记录单中。-
2.李某某:
血糖监测:早、中、晚各测一次,记录在血糖观察表中。-
胰岛素注射:按医嘱赋予胰岛素,记录在胰岛素注射记录单中。-
饮食:低糖、低脂饮食,记录在饮食记录单中。-
足部护理:每日检查足部情况,记录在足部护理记录表中。-
3.刘某某:
血压监测:早、中、晚各测一次,记录在血压观察表中。-
药物管理:按医嘱赋予降压药物,记录在药物管理表中。-
饮食:低盐、低脂饮食,记录在饮食记录单中。-
特殊情况:
1.王某某:
无特殊情况。-
2.李某某:
今晨血糖偏高,赋予额外胰岛素注射,记录在胰岛素注射记录单中。-
3.刘某某:
今晨血压偏高,赋予额外降压药物,记录在药物管理表中。-
其他事项:
1.病房内设备正常,无异常情况。
2.患者家属情绪稳定,与患者配合良好。
3.今日无特殊医嘱,患者病情稳定。
交班护士张护士在交接班时,详细向接班护士李护士介绍了每位患者的基本信
息、诊断、护理措施以及特殊情况。接班护士李护士子细记录了这些信息,并提出
了相关问题以确保对患者的连续护理。双方进行了必要的确认和核对,以确保信息
的准确性和完整性。
交接班志的编写是为了确保患者在交接班时能够得到连续的护理,避免信息的
遗漏和错误。通过详细记录每位患者的情况和护理措施,交接班护士能够更好地了
解患者的需求,并能够及时采取相应的护理措施。同时,交接班志也为患者的后续
护理提供了重要的参考依据。
在实际工作中,病房护理交班志的编写应该遵循标准化的格式,内容详实准确。
交接班护士应当认真负责地记录和传递信息,确保患者的安全和连续护理。同时,
接班护士也应当子细阅读交接班志,并与交班护士进行必要的沟通和核对,以确保
信息的准确性和完整性。这样,病房护理工作才干更加高效和安全地进行。
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