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临床护理・

２００８年８月第４６卷第２４期・

单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的围手术期护理

ｒ

孙立红杜国萍邹冬梅郭庆章～

（黑龙江省大庆龙南医院外科，黑龙江大庆，１６３４５３）

摘要】目的探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦垂体瘤切除术患者围手术期的护理措施。方法对本组１［７例垂体瘤单鼻孔经蝶

手术切除患者进行完善的术前、术后护理，特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施，观察临床护理效果。结

果本组１７例患者术后１５例出现尿崩症；５例术后脑脊液鼻漏；３例并发水电解质紊乱；无视力视野症状加重，无颅内血肿

及死亡患者。结论针对术后易出现的并发症及早期采取相应的治疗及护理措施是提高手术成功率，促进患者早Ｅｔ康复的

重要环节。

关键词【】垂体瘤；围手术期；护理

【中图分类号】Ｒ４７３．７６文献标识码【】Ａ文【章编号】１６７３—９７０１（２００８）２４—１０７—０３

垂体瘤是临床最多见的肿瘤之一，单鼻孔蝶窦人路垂体瘤准备：因手术经鼻腔蝶窦暴露鞍底，经过鼻腔粘膜，鼻腔分泌物

切防；术是近年来发展起来的神经外科微创手术之一Ⅲ，其围手术较多，且与外界相通，增加感染机会。术前３ｄ用氯霉素眼药水点

期的护理在患者的诊疗过程中处于相当重要的位置，国外学者双鼻腔，每４小时１次，粘膜收缩剂每日一次点鼻。术前１ｄ剪鼻

早在１９９６年就有强调术前准备的必要性圈。我院于２００５年４月毛并清洗鼻腔。必要时右侧大腿内侧备皮备用。

２００７年６月应用神经内镜下单鼻孔蝶窦人路垂体瘤切除术治２２朱后护理

～

疗垂体瘤患者１７例，现将围手术期护理经验介绍如下。２．２．１生命体征观察术后瘤床出血是最严重的并发症之一，

由于术区的周围有脑干等重要结构，急性大量出血可能造成患

１材料与方法者的生命体征严重紊乱，甚至死亡。因此，术后２４ｈ内生命体征

１．１一般资料观察极其重要，及时发现生命体征紊乱，可望能使合并出血的患

本组患者男６例，女１１例；年龄最小２８岁，最大７３岁，平者在最短的时间内得到救治。我们的做法是使用监护仪监测脉

均年龄４７＿４岁；病程１Ｉｄ～３年，平均１年。其中泌乳素腺瘤８例，搏、血氧饱和度、心率、呼吸，每半小时测量一次血压，每一小时

促肾上腺皮质激素腺瘤２例，生长激素腺瘤１例，无功能性腺瘤观察一次瞳孔。

６例。