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经口鼻蝶窦入路垂体瘤摘除手术

经口鼻蝶窦入路垂体瘤摘除手术

麻醉方式：全身麻醉

手术体位：仰卧位，头稍后仰15-20度。

手术用物：开颅包、气钻、脑外电钻、棉片、明胶海绵、骨蜡、止血纱布、

长线套、显微镜、头皮夹、线锯、双极电凝、鼻中膈牵开器、

手术步骤：

1．常规消毒铺巾，铺无菌单。

2．向齿龈处注入生理盐水用2个甲状腺拉勾牵开上唇，在近唇龈皱裂的反

哲处两全齿间做一约4-5CM的横切口处，深达骨质。

3．分离鼻腔粘膜，用鼻中隔剥离子分离，显露上颌骨至梨状孔下半部，至

蝶骨腹侧部，骨凿凿开进入蝶窦，用刮勺清除蝶部粘膜。

4．放置鼻中隔牵开器，C型臂下显露碟鞍底，显微镜下切开硬脑膜，7号长

针头穿刺，用钩刀扩大硬脑膜切口到达垂体，纱条止血。

5．取标本，助手取病人股内侧适量脂肪，备用。瘤床止血，填入明胶海绵

止血填塞，缝合齿龈切口，取出宽纱条，凡士林油纱条填塞鼻腔。

注意事项：

1、术中注意观察患者生命体征，保持静脉通畅。

2、洗手护士注意术中的棉片、缝针

3、眼睛用贴膜保护

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