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《方剂学》学习笔记12

总论/第二章方剂与治法/常用治法/和法

下面一个法，和法。

和法在中医里面是相对来说比较特殊的一个法，简单讲它是一个

复合治法。

如果真正讨论起来是直到现在都属于学术界经常讨论的问题，特

别是八十年代和八十年代以前，这是个讨论的很多的问题，象我们现

代、近代很多临床大家，秦伯未先生、岳美中先生，蒲辅周先生，都

发表了很多对和法的看法。

和法，和这个字，在汉代和汉代以前它是一个哲学名词，过去那

个时代的人不把它当作连词，我们现在说我和你，你和他，它是个连

词了。过去不是这样用的，你往前翻翻明清时代文字里头，都没有我

和你，你和他，它是现代的，过去是个哲学名词。

比如说，我们《内经》上，用和这个字用的很多，从治法的最高

境界是和，所以《内经》说“和为圣度”，和本身在古代哲学里边，

用的是协调平衡或者双向调节的这种含义。

协调平衡都有双向才谈得上协调嘛，两个人协调不协调，两个方

面平衡不平衡，所以《内经》里谈到“和为圣度”，就是说用治法最

高境界是和，就是协调平衡。

所以，谨察阴阳所在而调之，以平为期，这个思想也是一种和的

思想，所以过去的和，这里讲的是广义的和。我们到现代中医的和法，

和古代所谈的和的概念有联系，都有协调平和的意思，但是，是广义、

狭义有区别。

老子《道德经》里面谈到“道生一，一生二，二生三，三生万物，

万物负阴而抱阳，冲气以为和”。

这段话描述了什么呢？

描述了天地之间万物之间的产生，实际上中医学整个生的概念，

就是根据这段话来的。

*“道生一”，自然界的物质本源和总规律。

*“一生二”，整个物质共同属性是运动。运动中动则生阳，静则

生阴。只有两种基本态势，就产生了阴阳的概念。

*“二生三”，阴阳的相互作用，那到我们医学上，阳气蒸发阴液，

比如肾阳蒸发肾阴，产生肾气，二生三，三是种阴阳平衡状态。

阴阳平衡状态是产生万物的一个根源，万物得以保持正常，得以

化生的一个根源。所以，肾气是一身五脏六腑精神活动、生理活动的

原动力。

*“万物负阴而抱阳”，万物都有阴阳两个方面。

*“冲气以为和”也就是说它的阴阳的协调平衡，就叫和的状态，

最理想状态。冲，冲和。

所以，最早的和的概念，先从一个哲学名词，强调事物双方的协

调平衡，强调你恢复他的正常状态所采取的双向调节。

病态情况下你要使他恢复协调平衡，所以《内经》才把它提到叫

“和为圣度”。

那么首先了解了和这个词的含义，到后来呢，本来和是个可以说

最高的，最高层次的，就象一种总的原则一样。

到我们现在的和使它成为和解、调和这个概念是狭义的，整个中

医学应该讲，它的治法里充满了，就是要人体协调平衡，所以，广义

它是一种总的治则概念，狭义呢它是一个和解、调和。

我们现在把它定义为：

*和法是通过和解和调和的方法，使半表半里之邪和脏腑阴阳表里

失和之证得以解除的一类治法。

这个只是围绕着我们现代用和法的，特别是从成无己以后，用和

法把它具体化以后所下的定义。所以直到现在，对和法，那些方属于

和法，大家还是有处理的不同，有讨论，有争论，所以对和的理解，

还是一个学术讨论的问题。

我们重点讨论的是狭义的和法，然后看看不管广义、狭义有什么

共性，本质是个什么？

和解和调和从共性来讲，都有一个双向调节，和解主要针对邪在

半表半里，这最早是由成无己解释《伤寒论》，当中，因为根据《伤

寒论》用小柴胡汤，当消息和解了，这个张仲景提出来和解，所以成

无己把它归纳落实到半表半里，这个叫和解。现在这个狭义和法中的

和解这部分，就是专指的邪在少阳。

调和概念宽一点，因为调和包括调和阴阳、调和营卫，调和气血、

调和脏腑等等，只要是双向的，这个病情涉及到的双方有一种相互影

响、恶性循环这种状况，都是和解范围。但你总要把这个调和下个定

义了。

这里讲和法包括和解、调和两类，

*和解是专治邪在半表半里的一种治法，和解少阳的治法。

*调和呢，我们引用戴天章（戴北山）的一段话，他说，

*“寒热并用之谓和，

*补泻合剂之谓和，

*表里双解之为和，

*平其亢厉之谓和”，

大家一般比较共同的，都引用这四句话作为，