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“反问应答式查对”在门诊治疗中的应用

酒泉市人民医院门诊部李薇娜常娟（735000）

【摘要】目的：探讨综合医院门诊治疗室如何精准有效落实查对制度，

以保证患者安全，减少护理差错的发生。方法：各项治疗前，护士均

执行提出问题，请患者或家属回答确认的方式进行查对。结果：实施

反问应答式查对后，护理差错大大减少，患者满意度明显提高。结论：

反问应答式查对应用于门诊患者的治疗，能增强护士的责任心和法律

意识，有效预防了护理差错和缺陷的发生，提高工作质量，保证护理

安全。

关键词：反问应答式查对护理安全门诊治疗

查对制度是医院重要的核心制度之一，是保证各项操作安全进行的前

提，必须严格落实到各项治疗操作过程中。我科作为一所三甲综合医

院的门诊治疗中心，承担着全院成人及儿童的各项门诊治疗工作，包

括输液、注射、皮试、采血、雾化、灌肠等。输液室虽采取了成人、

儿童分区治疗，但由于工作量大，陪护多，环境嘈杂，给查对工作带

来了很大的困难。如何改进查对方式，预防差错发生，是护理人员面

临的重要问题。我科自2016年2月起，采用“反问应答式”查对制

度，邀请患者及家属参与查对过程，有效杜绝了差错的发生，取得满

意效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

取2016年2月在门诊实施治疗，并严格执行“反问应答式”查

对的患者16849人作为观察组；取2016年1月在门诊实施治疗，未

强调“反问应答式”查对，按普通查对方法查对的患者16902人作为

对照组。

1.2方法：

1.2.1培训全科护理人员执行“反问应答式”查对的必要性和方法。

即治疗前，由护士提出问题：请问您叫啥名字？患者回答，查对无误

后即可确认正确，再执行操作。若有不愿意配合的患者，可以进一步

解释一下。“为了您的安全，请您配合，如果有误，您和我都不安全。

谢谢了！”用启示性语言引导患者配合。

1.2.2全科人员探讨如果遇到不配合的患者或者家属时的应对技巧和

工作方法。达到制度有效执行落实100%。

1.2.3工作中由科室一级质控人员随时监督和督促该制度的落实情况，

每周总结一次，并提出相应的整改意见和建议，促使全科护士养成“反

问应答式”的查对习惯，并提高与患者及家属的沟通技巧。

1.2.4将两组患者当月出现的护理差错的发生率和患者满意度相比较

得出结果。

1.3结果：见表1：

表1两组患者治疗时的护理差错发生率和患者满意度[n%]

组别样本护理差错发生率患者满意度

观察组169022（0.0118）98.1

对照组1684916（0.0949）95.7

2.讨论

2.1发生查对错误的原因分析

2.1.1患者、家属方面：由于患者多，在经历了“三长一短”即：挂

号时间长、候诊时间长、缴费时间长、看病时间短的就诊流程之后容

易产生情绪焦躁，在吵闹之中易出现“幻听”。加之老年患者听力差，

听到护士呼唤任何名字都会答应；或是儿童患者重名重姓多，如果护

士喊姓名，让患者答应，通常会出现患者误听，乱答应，造成操作后

发现不对的情况。

2.1.2环境方面：儿科患者陪护多，环境嘈杂；门诊患者没有固定位

置，流动性大。

2.1.3护士方面：嘈杂的环境干扰了护患双方注意力的集中，工作量

大，护理人员编制少，长期超负荷工作，门诊治疗操作单一，容易造

成护士工作的倦怠。另外护士每天重复操作积累了一定的经验，形成

一种本能的思维习惯，致使对所做的工作产生了疏忽的心理，很容易

使护士注意力分散，造成差错事故的发生。[1]

2.2杜绝查对差错的方法

2.2.1改进后的“反问应答式”查对方法，使护患双方由常规查对的

“被动无意注意”转化为“主动有意注意”，是一种有目性的注意活

动，增强了护患双方的注意力。同时增强了对查对制度重要性的认识，

也提高了查对有效性和质量。因为，护士在操作前已经做了基本的核

实，而在反问患者“请问您叫什么名字”的过程中，促使护士在大脑

中提醒自己再核对一次。而这种查对是最可靠的，打破了由常规凭自

己的主观印象、过分的信任他人、查对流于形式、注意力不集中、误

听误读等查对制度不严格所造成的护理差错，同时也避免了只对床号

不对姓名等差错的发生。[2]

2.1.2充分加强了护患沟通。

[3]

有关文献表明，有效的医患沟通是保证患者安全的重要举措。

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