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关于药品价格虚高的调研

1.绪论

1.1研究背景和目的

中国药品可及性状况“看病难、看病贵”是当前人民群众最关心、反映最强

烈的问题之一。

近年来，在我国医院收入中药品收入占的比重大体上是：一级医院为

50%~60%，二级医院为60%~70%，三级医院为70%~90%，多种因素造成“看病贵”

问题并没有得到根本解决。而日增的“看病贵”呼声，使到社会把所有矛头都直

指“药价虚高”。

药价虚高严重影响了我国医药行业的健康发展，社会各界对此现象也强烈不

满。本文通过对药价虚高的成因进行分析，从5个方面剖析药价虚高的症结所在。

并从医院、医药生产企业、医药流通企业、政府等多个维度提出了遏制药价虚高

现状的对策。

2.医药市场的现状

2.1药价现状

据5月16日央视《每周质量报告》报道，湖南湘雅二医院，一种出厂价每

瓶15.5元的芦笋片，经过医药公司、医药代表，医生等环节，最后价格涨到了

213元售卖到患者手中，利润达1300%。

苏州东瑞制药有限公司生产的规格为2.0克注射用盐酸头孢吡肟，出厂价为

每瓶10.9元，中标价为61.54元，医院零售价为70.77元，中间利润超过500%。

(61.54/10.9*100%=565%)。

广东彼迪药业有限公司生产的甲砜霉素肠溶片，出厂价为每盒2.8元，中标

价为26.46元，医院零售价为30.42元，中间利润接近1000%。

(26.46/2.8*100%=945%)。利润率之高可见一斑。

近年来，在我国医院收入中药品收入占的比重大体上是：一级医院50%~60%，

二级医院为60%~70%，三级医院为70%~90%。

由此可见，医药行业正处于暴利状态。

2.2现行的医药制度

医改要解决群众看病难，看病贵的问题，但从新医改试行三年来看，这些问

题并没有解决。中国药品价格看似由国家控制，政府真实控制的药品还是比较有

限，新药是不控制的，这就导致许多厂家将药进行改头换面，以新药出，价格更

贵了。政府在监管，实际上有没有管住呢？在管的途中，反而出现了负面影响。

政府现在定的价格不着边际，离药品实际的价格高出很多，有些高得离谱。

药品从药厂到患者手中，经历了一整套严密的规则约束，那就是药品集中招标采购制

度。设立此制度的初衷，原本就是为了遏制药价虚高。但通过上述的几个例子，

人们很容易就能看到，一个缺乏内部刚性约束和强大外部监督的制度，是如何轻易

就被洞穿的。在这些具体的案例中，招标制度本身实际上成了药价虚高的帮凶。这种离

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奇的反噬效果，实在值得深思。

2.3价格形成因素

我国药品定价采用成本加成定价法，即按产品单位成本加上一定比例的利润

制定产品价格。发改委印发的《药品政府定价办法》中指出：“药品政府定价，

要综合考虑其合理生产经营成本、利润、同类药品或替代药品的价格，必要时要

参考国际市场同种药品价格。药品政府定价原则上要按照社会平均成本制定……

企业生产经营的政府定价药品，其产品有效性和安全性明显优于或治疗周期和治

疗费用明显低于其他企业生产的同种药品的，可以向定价部门申请单独定价。”

下面就同样以芦笋片为例子，对药品价格形成链条进行剖析：从医药公司卖

到医院，价钱从30—40元之间涨到了136元，再卖给消费者手中变成了213元。而芦笋片

入库价格清单显示，从生产厂家购进一瓶芦笋片，价格仅需15.5元。也就是说，医院售价

是批发价的7倍，是出厂价的14倍，整个过程利润高达惊人的1300%。而在时间曝光的

天后，5月25号，从原来的1300%涨到了2000%。

在药品中间利润分配过程中，医药代理公司、医院、医生等各个环节的分配

比例基本是固定的，只有抬高中标价，从而抬高中间利润，各个环节才能从中获

得更大的利益。因此，这些药品的中标价比出厂价高出几倍、甚至几十倍的现象

也就不足为奇了。

曾以医药代表身份，“自揭药品虚高利益链”受到媒体广泛关注的湖南慈善堂

堂主赵忠诚，近日接受了记者的采访。对药价“虚火”上升的路径图，他作了这样

一个描述：“一个药品要到达患者手中，最多的时候，要经过14道环节的利润分

配，即从生产厂家到全国总代理后，依次经过省级代理、地级