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医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析

【摘要】目的:分析医院药房中成药不合理处方发生具体状况,并制定改进措施,观察改进药房管理的效果。方法:选取2021年1月-2022年1月期间我院药房的中成药处方900份作为研究对象并纳入对照组,未实施药房管理改进措施;再选取2022年2月-2023年2月期间药房中成药处方900份纳入研究组,实施药房管理改进措施。评价及对比两组不合理处方发生率、改进药房管理效果。结果:研究组的不合理处方发生率低于对照组(P<0.05);研究组的改进药房管理效果优于对照组(P<0.05)。结论:超常处方、用药不适宜处方及不规范处方是药房中成药常见不合理处方,经采取药房管理改进措施后,可有效减少不合理处方率,确保中成药处方的规范性、合理性。

【关键词】医院药房;中成药;不合理处方;药房管理

中成药原料为中草药,通过特殊工艺制备成膏、丸、散、丹等多种中药制品[1]。随着中医学不断发展,中成药因具有疗效高、副作用少、给药方便等优势而被广泛应用于临床各个领域中。中成药是医院药房中不可或缺的药物,而药房负责医院中成药处方的审核工作,中成药处方是否合理可直接影响临床有效性与安全性,也可关系着医患纠纷的发生风险[2]。鉴于此,在本次研究中,分析医院药房中成药不合理处方发生具体状况,并制定改进措施,观察改进药房管理的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2022年1月期间我院药房的中成药处方900份作为研究对象并纳入对照组,其中包含内科、外科、妇产科、儿科、骨科等。男性与女性例数比为502:388;年龄3-82岁,平均(44.12±10.69)岁;再选取2022年2月-2023年2月期间药房中成药处方900份纳入研究组,包含内科、外科、妇产科、儿科、骨科等。男性与女性例数比为498:402;年龄3-84岁,平均(45.09±11.30)岁。两组统计学得出P>0.05,具备可比性。

1.2研究方法

对照组未实施药房管理改进措施,研究组实施药房管理改进措施,包括(1)完善医院药房管理体系。根据医院自身状况,提高管理层对药房中成药处方的监管与审查工作力度,并定期召开会议,分析开展情况,并评价工作效率。对中成药不合理率较高的情况进行通报,同时要求临床药学部编撰前沿药物研究资料、中成药合理用药准则等。组织西医医生进行中成药合理应用的培训,掌握辨证论治体系,并进行统一考核。(2)提高药房管理员综合素质。组织药房管理员定期参加中成药合理应用知识的培训,提升其掌握程度,同时,要求管理人员了解最新药方知识;并强调合理处方对患者疗效和临床安全及医患纠纷率等方面的影响,增强管理员的责任意识、防范意识。(3)加强药房管理员培训。统一安排药房医师参与专题研讨会、培训班等,巩固与提升对中药方剂、中成药规律的了解程度,并明确掌握中成药的用量、用法、主治、功效、配伍禁忌等。此外,还需组织药师培训,提高审核中成药处方的重视性及责任感,及时汇报不合理用药情况,做好处方监督作用。在发药时,耐心向患者介绍药物用法用量等,确保正确安全用药。

1.3观察指标

①评价及对比两组不合理处方发生率;②改进药房管理效果,记录两组不合理处方计分情况,包括超常处方、用药不适宜处方、不规范处方,每项不合理时记录1分,计算总分值。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析,计量资料以t检验;计数资料用卡方检验,P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组不合理处方发生率对比

研究组的不合理处方发生率低于对照组(P<0.05)。详见表1。

表1???两组不合理处方发生率对比[n(%)]

组别

n

超常处方

用药不适宜

不规范处方

研究组

900

1(0.001)

3(0.003)

7(0.008)

对照组

900

23(0.026)

26(0.029)

68(0.076)

x2

-

20.439

18.540

51.770

P

-

0.000

0.000

0.000

2.2两组不合理处方计分对比

研究组的不合理处方计分均低于对照组(P<0.05)。详见表2。

表2???两组不合理处方计分对比(?x±s)

组别

n

超常处方(分)

用药不适宜(分)

不规范处方(分)

研究组

900

0.21±0.01

0.25±0.02

0.36±0.05

对照组

900

0.45±0.09

1.95±0.54

2.41±1.07

t

-

79.511

94.380

57.414

P

-

0.000

0.000

0.000

讨论

基于中医药理论指导下,中草药被特殊工艺加工成各类型的中成药,可直接关系患者疗效与临床安全性。一旦出现中成药不合理处方,则容易导致疗效欠佳,甚至导致预后不良。近年来,通过不完全统计数据显示,超常处方、用药不适宜处方、不规范处

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