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汇报人：xxx

20xx-03-23

骨牵引的护理及护理常规

目录

骨牵引基本概念与原理

术前准备工作与注意事项

术中护理配合与操作技巧

术后恢复期护理策略

日常生活注意事项及建议

总结回顾与展望未来

01

骨牵引基本概念与原理

骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效复位和固定。

对脱位、骨折患者进行复位，特别是用于脊柱骨折、骨盆骨折、股骨颈骨折、粗隆间骨折、关节脱位或脊柱疾病术前等。

骨牵引目的

骨牵引定义

颈椎骨折、脱位，骨盆环骨折，股骨颈骨折，粗隆间骨折，股骨干骨折等；骨关节突疾病导致椎管狭窄严重，术前等待床位或等待手术。

适应症

牵引禁用于牵引处有炎症或开放创伤污染的患者，牵引后骨折近端有感染灶并进入关节者，昏迷或肢体失去知觉者，以及全身情况差、患严重呼吸、循环系统疾病或经医生认定不适宜牵引者。

禁忌症

根据不同部位选择相应粗细的骨圆针。

穿刺针选择

根据骨折或脱位的具体部位选择合适的穿刺点。

穿刺部位

一般选择局部麻醉或神经阻滞麻醉。

麻醉方式

麻醉成功后，消毒、铺巾，将骨圆针从选定的穿刺点穿入，通过骨折端或脱位关节，然后安装牵引弓和牵引绳，进行牵引。

操作步骤

并发症预防

牵引过程中应密切观察患者生命体征和患肢血运、感觉情况，及时调整牵引重量和体位，避免过度牵引导致骨折不愈合或关节僵硬等并发症。

处理措施

对于已经出现的并发症，如针眼感染、关节僵硬等，应及时采取相应治疗措施，如局部换药、加强功能锻炼等。同时，应加强与患者的沟通，做好心理护理工作，提高患者的治疗信心和配合度。

02

术前准备工作与注意事项

对患者进行骨牵引相关知识的教育指导，包括手术目的、过程、预期效果等，消除患者恐惧心理。

指导患者进行术前训练，如床上大小便、深呼吸、咳嗽等，以适应术后恢复需要。

评估患者全身状况，包括心肺功能、凝血功能等，确保手术安全。

术前对患者手术区域皮肤进行清洁，去除污垢和油脂，降低感染风险。

根据手术部位选择合适的消毒剂进行皮肤消毒，确保无菌操作环境。

消毒后使用无菌敷料覆盖手术区域，保持皮肤干燥、清洁。

准备骨牵引手术所需器械和物品，如牵引弓、牵引针、锤子、钳子等，确保齐全、完好。

检查器械的消毒有效期及包装完整性，避免使用过期或污染器械。

根据手术需要调整器械参数，如牵引重量、牵引方向等，确保手术效果。

03

术中护理配合与操作技巧

确保患者体位舒适、安全，避免神经、血管受压。

根据手术部位和医生要求，调整患者体位至最佳手术位置。

使用约束带固定患者体位，防止手术过程中移动。

严格遵守无菌操作原则，确保手术器械无菌状态。

准确、迅速地传递手术器械，配合医生操作。

熟悉各种手术器械的名称、用途和使用方法，避免误传、误用。

1

2

3

密切观察手术进程，及时记录手术中的重要事件。

发现异常情况，如出血、神经损伤等，立即报告医生并配合处理。

保持与医生的沟通，确保信息传递准确、及时。

根据医生要求，协助进行手术操作，如牵拉、暴露手术野等。

保持手术台面整洁，及时清理血迹和废弃物。

手术结束后，协助医生进行伤口包扎和固定。

04

术后恢复期护理策略

定期评估患者的疼痛程度和性质，记录疼痛日记。

按时给予止痛药，观察药物效果和不良反应。

采取物理疗法、心理疗法等缓解疼痛，如冷敷、热敷、按摩、放松训练等。

调整患者体位，保持牵引有效，同时提高患者舒适度。

疼痛评估

药物治疗

非药物治疗

舒适度调整

观察伤口有无渗血、渗液，及时通知医生处理。

伤口观察

定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁。

敷料更换

进行伤口周围皮肤清洁消毒，防止感染。

清洁消毒

根据患者病情和康复目标，制定个性化的肢体功能锻炼计划。

功能锻炼计划

锻炼指导

锻炼监督

指导患者进行正确的锻炼方法，包括肌肉收缩、关节活动等。

监督患者锻炼过程，确保锻炼正确、有效，防止过度锻炼导致损伤。

03

02

01

监测

定期监测患者生命体征和牵引部位情况，及时发现并处理并发症。

并发症风险评估

评估患者发生并发症的风险，如深静脉血栓、压疮等。

处理

一旦发现并发症，立即通知医生并采取相应处理措施，如药物治疗、物理治疗等。同时做好记录，为医生提供准确信息。

05

日常生活注意事项及建议

合理安排日常活动，避免长时间保持同一姿势。

确保充足的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳。

保持规律的作息时间，有助于身体康复和增强免疫力。

03

避免过多摄入高脂肪、高热量食物，以防影响消化和康复。

01

增加蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，有助于骨折愈合。

02

补充维生素和矿物质，如新鲜蔬菜、水果等，促进身体康复。

鼓励患者表达情感，倾听其诉求，给予心理支持。

介绍康复成功案例，增强患者信心和康复动力。

教授放松技巧，如深呼吸、冥想等，缓解焦虑情绪。

遵循医嘱定期到医院进行复查，