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正念体悟疗法

一、正念体悟疗法（MEITMindfulnessExperientialInsightTherapy）

正念体悟疗法（MEIT）：通过正念练习使来访者体悟到心理问题和生命的真相。

是由盖德强迫症研究中心主任东振明创立的一种针对于强迫症的有效疗法。

东振明对正念的定义：正念是对当下的专注、了知和接纳。

这里有四个关键词：当下、专注、了知、接纳。

当下：此时此地正在发生着的内外部事件。外部事件是指环境中正在发生着的事件，内部事

件是指个体内部正在进行着的想法、情绪、躯体感受。

专注是一种状态：是一种注意力完全集中于当下的状态。

了知是一种智慧：是一种能够看清楚当下正发生着的内外部事件本质的智慧。

接纳是一种态度和能力：是一种愿意去经历当下正发生着的一切的态度和能力。

体悟是指经由身心的实际经验体会和感悟到事实的真相。不同于通过头脑的思辨过程而获得

的知识。

二、正念体悟疗法（MEIT）的两个假设

1、想法不等于事实。

人的有些想法是客观事实的恰当反映，而有些想法并不是客观事实的恰当反映。

就算有时我们认为某些想法是事实也不代表着这样的想法就真的是事实。

强迫症的一个问题就是把想法当成了事实。“门没锁好”只是个想法不是事实；“不干净

可能传染疾病”只是个想法不是事实；“这个问题必须想明白”只是个想法不是事实；“有一

种想伤害别人的冲动”只是想法不是事实；等等。

2、人类大多数行为都离不开情绪的驱动。

人类只有少数直接满足基本需要的行为是受内驱力驱动的，更多的社会行为是必须有情

绪参与的。认知和情绪的相互作用，才使人的决策生动有力和付诸行动。情绪的核心是对计

划采取某种迅速行动的准备状态。单纯的认知是苍白无力的，它不足以形成强有力的行动动

机。

从强迫症来说，可以分两种情况。一种就是明知道强迫思维是不合理的无意义的，但还

是会陷入到强迫当中。这种情况就是情绪在起关键作用。另一种情况是在强迫的时候并不能

非常明确的知道强迫思维是不合理的无意义的（这就是上面所说的把想法当成了事实），这

种情况是认知和情绪的交互作用在起关键作用。

三、正念体悟疗法（MEIT）对强迫症的解释

二阶段理论模型

1、想法认同。

想法认同指的是人们认同了自身头脑里的想法，而不管这些想法是不是对当

下客观事实的恰当反映。通俗的说就是不管人们自身头脑里的想法是真的还是假

的，是对的还是错的，人们都一律认为是对的是真的。想法认同使得人们只能对

自身头脑里的想法做出反应，而不能充分的考虑和顾及现实的客观情境。这样就

造成人们的心理失去弹性和空间，反应变得刻板和狭窄。

对于强迫症来说，造成强迫症的真正原因不在于闯入性想法本身，而在于个

体对闯入性想法错误的认知评价认同。在一项经典研究中显示90%没有强迫

症的正常人也会出现和强迫症患者的强迫思维相似的闯入性想法（Menzies，

Silva,2003）。之所以大多数人没有成为强迫症是因为这部分人没有认同他们的

闯入性想法。想法认同是从正常演变为强迫症的第一个阶段。

2、情绪驱动。

情绪驱动指的是我们不愿意去感受、拥有和经历自身的某些情绪，而是想方

设法改变或者消除情绪。我们的行为不仅受到思维的影响，同时也受到情绪的影

响。人们会在情绪的驱使下去实施某些行为，其目的是为了缓解或者消除这种情

绪。

在想法认同的基础上就会产生相应的恐惧焦虑等情绪，由于个体受情绪的驱

动去实施了某些行为，这些行为又成功的缓解或消除了痛苦的情绪，这样这些行

为就得到了负强化，从而一直保持下来，成为了强迫行为。这个为了缓解和消除

痛苦情绪而实施行为的阶段叫做情绪驱动阶段。

综上所述，想法认同阶段是强迫思维产生的阶段，情绪驱动阶段是强迫行为

和回避行为产生的阶段。

例一：

A、情境：用了公共厕所。

B、自动想法：厕所不干净，可能会传染疾病。

C、对自动想法的评价：嗯，是有这种可能。

D、情绪：焦虑

E、行为：洗手

这里由B到C这个过程是想法认同，由D到E的过程是情绪驱动。

例二：

A、情境：离开家锁好门。

B、自动想法：门可能没锁好，小偷进来就糟了。

C、对自动想法的评价：嗯，可能真的没锁好，真的可能有小偷会进来。

D、情绪：焦虑

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