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工伤调解协议书锦集

合同编号：__________

甲方：

乙方：

鉴于甲乙双方在工伤事故处理中存在纠纷，为维护双方合法权益，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定，经双方友好协商，自愿签订本调解协议书。

一、事故基本情况

1.1发生时间：____年__月__日

1.2发生地点：____________________

1.3受伤职工姓名：________________

1.4受伤职工工种：________________

1.5受伤职工身份证号码：________________

1.6事故经过：____________________（详细描述事故经过）

二、工伤认定

2.1甲方应在本协议签订前，向当地劳动行政部门申请工伤认定。

2.2甲方应按照法律规定，及时为受伤职工办理工伤认定手续。

2.3受伤职工对工伤认定结果有异议的，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。

三、赔偿事项

3.1甲方确认按照工伤保险待遇支付受伤职工的工伤赔偿费用。

（1）医疗费：____________________

（2）住院伙食补助费：________________

（3）交通费：____________________

（4）护理费：____________________

（5）一次性伤残补助金：________________

（6）一次性工亡补