脑卒中的康复护理措施及健康教育指导.pptxVIP

;脑卒中即脑血管意外（ｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｃｕｌａｒａｃｃｉｄｅｎｔ，ＣＶＡ），又称卒中（ｓｔｒｏｋｅ）。是一组由不同病因引起的急性脑血管循环障碍（痉挛、闭塞或破裂）导致的持续性（＞24ｈ）、局灶性或弥漫性神经功能缺损为特征的临床综合征。;本病主要病因为高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、高血脂、血液流变学异常。吸烟、过度饮酒、过度疲劳、过度紧张是本病的危险因素，年龄、性别、家族史和地理分布等也与脑卒中发病有关。按其病理机制和过程可分为出血性和缺血性两大类。

对脑卒中患者进行康复治疗和护理，在改善脑卒中患者的运动、感觉、言语、认知功能及吞咽功能障碍，改善和恢复其日常生活自理和工作能力，减轻社会及家庭负担，使其最大限度的回归社会具有重要意义。;患者黄某，男性，53岁，病史情况：因四肢麻木、乏力2h余;由平车推送入院。入院时情况：家属代述患者2h前饮酒后出现头晕、四肢麻木、乏力、双上肢抬起困难，双手持物不佳，双下肢无力行走，无头痛、呕吐及抽搐、失语等现象，家人发现后急送就诊。查头颅CT示：左侧额顶区腔隙性脑梗塞。拟“脑梗塞”收入我科。查T37.0℃，P93次/分，R20次/分，BP129/74mmHg，神志清醒，言语清晰，双侧瞳孔等大等圆，￠3.0mm，对光反射灵敏，双上肢肌力3-级，肌张力正常，双下肢肌力3-级，肌张力高，四肢浅感觉迟钝。

具体任务：结合患者评定结果制订相应护理措施。;（二）康复评定;(三)康复治疗与护理措施;（一）软瘫期的康复护理;

肢体的痉挛一般在软瘫期2～3周后开始出现痉挛并逐渐加重。一般持续

3个月左右。

康复训练可分为：

抗痉挛训练

平衡训练

患侧下肢支撑训练

步行训练

上肢控制能力训练

改善手功能训练

ＡＤＬ训练;发病后第4～6个月左右，一些患者仍有痉挛与共同运动，所以部分治疗方法与前期相同。

康复治疗方法主要采用神经促进技术、作业治疗、物理治疗、言语治疗、支具、矫形器及心理疏导等。;

经过前几期康复治疗，大多数患者6个月内神经功能已恢复至较高水平，但是程度不同地留有各种后遗症，如瘫痪、痉挛、挛??畸形、姿势异常等，还有极少部分患者呈持续软瘫状态。

1.手杖和步行器的使用不要过早地使用，因为可使患者产生依赖，妨碍患者恢复潜能的发挥。恰当地使用手杖和步行器，把它们作为步行训练的一种过渡也是可行的。但必须不妨碍患腿潜在功能的发挥，并争取逐渐撤掉。

2.轮椅的使用可使患者尽早脱离病床，获得坐位的安全感和手的合适支撑；可使患者的移动简单化；患者可获更大的独立性。

3.支具、自助具的使用支具能支持体重、预防挛缩畸形、控制不随意运动；使站立相稳定、摆动期容易控制，得到接近正常的步行模式。自助具能帮助患者改善日常生活能力。;

对即将出院的患者进行康复教育和健康指导是一种新的护理模式，通过向患者提供有关疾病的康复知识，达到提高患者自我保健、自我康复意识，预防并发症的目的，它贯穿于现代护理程序的整个过程，体现了以人为本、人文关怀的健康理念。;教育患者主动参与康复训练，并持之以恒。

积极配合治疗原发疾病如高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等。

指导有规律的生活，合理饮食，戒烟戒酒、充足睡眠，动静结合，保持大便通畅，鼓励患者日常生活活动自理。

指导患者修身养性，保持情绪稳定，避免不良情绪的刺激学会辨别和调节自身不良习惯，培养兴趣爱好，如下棋、弹琴、写字、绘画、打太极拳等，唤起他们对生活的乐趣。对生活的乐趣。

争取获得有效的社会支持系统，包括家庭、朋友、同事、单位等社会支持。;