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工伤和解协议书
甲方（用人单位）：______________________________
乙方（工伤职工）：_________
甲、乙双方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，经友好协商，就乙方在甲方工作期间发生工伤的赔偿问题，现达成和解协议如下：
双方确认
1、乙方系甲方员工，乙方于_____年____月____日在工作中受伤，属于工伤。
2、乙方治疗工伤期间，共花费医疗费______元，其他费用______元。
3、现乙方治疗期已结束。
赔偿金额
1、甲方一次性赔偿乙方人民币______________元（大写：_______________元整）。
2、上述赔偿款
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