跨省引进乳用种用动物检疫审批申请表.doc

附件1：

跨省引进乳用种用动物检疫审批申请表

编号：渝动检审申【】字第号

输入地

申请人

?

负责人

?

第

联

共

三

联

地址及邮编

?

联系电话

?

拟调运时间

?

输出地

场名

?

负责人

?

地址及邮编

?

联系电话

?

引进动物品种

?

数量及单位

?

用途

□种用

□乳用

引进动物产品种类

□精液□卵

□胚胎□种蛋

数量及单位

?

运送方式

□公路□铁路□航空□水路

随附材料

1.输入地相应乳用种用动物养殖场合《动物防疫条件合格证》复印件；

2.输入地动物隔离场合情况（平面图、地址、规模、《动物防疫条件合格证》复印件）。

申请承诺

本申请人对提交材料的真实性负责。

?申请人（签字/盖章）：

年月日

区县（自治县）

动物卫生监督所

审核意见

负责人签字：（签章）：

联系人姓名与电话

输入地省级

动物卫生监督所

受理意见

□受理。

□不受理。理由：

?

负责人签字：（签章）

年月日

备注

?

注：1.本表合用于跨省引进乳用动物、种用动物及其精液、卵、胚胎、种蛋等。?2.申请人应在动物拟调运前30-60天期间提出申请。3.本表由输入地申请人填写，一式三联。由申请人提交输入所在地区县（自治县）动物卫生监督所，区县（自治县）动物卫生监督所签署审核合格意见后，寄送市动物卫生监督所。4、编号由市动物卫生监督所统一填写。

附件2：

云阳县外调入动物（产品）申请表

调入单位

承办人

身份证号

联系电话

邮编

联系地址

输出地

输入地

输入时间

输入品种

输入用途

运送方式

运送路线

拟输入数量

本人承诺，遵守《中华人民共和国动物防疫法》及重庆市无规定动物疫病区动物调运管理有关规定。从市外进入的必须携带有关证明材料到指定道口重庆市动物卫生监督检查站接受检查，凭检查合格并签章的有关手续从指定道口进入我县；到达输入地后，必须立即向所在地动物检疫申报点申报检疫，经检疫合格后，方可将动物关入隔离场合进行隔离观测或进入屠宰场屠宰。

违反以上承诺，本人愿承担相应的一切责任。

申请人署名:

年月日

输入地

乡镇畜

牧兽医

站意见

输入地联系人

联系电话

隔离场合地址

（签章）

负责人（签字）：年月日

县动物

卫生监

督所意见

《重庆市动物调运备案单》编号

NO:

（签章）

审批人（签字）：年月日

注：本申请表一式三份，输入单位、忠县动物卫生监督所、输入地乡镇畜牧兽医站各执一份。

附件3：

中国动物卫生监督

县外调入动物隔离观测告知书

（年第号）

：

你（单位）从省市县引进的动物，共计（大写）头（只），《重庆市动物调运备案单》编号为，《动物检疫合格证明（证）》编号为，于年月日时到达隔离观测场合，经我站、等名动物检疫监督人员现场检查，符合隔离观测规定，现告知你，自本日起至年月日止共日，为隔离观测期，请你采用以下防疫措施：

一、严禁移出该批动物或调入其他动物混群饲养；

二、安排专人饲养和观测该批动物的健康状况，并填写《县外调入动物隔离观测日记》；

三、发现规定动物疫病（）临床症状，立即向我站报告。发现其他疾病，及时进行救治；

四、对隔离观测圈舍及周边道路每周进行一次消毒；

五、接受我站及县动物卫生监督所的定期监督检查。

本告知一式两份，一份送申请人，一份存档。

特此告知

乡镇畜牧兽医站（签章）

年月日

附件4：

县外调入动物隔离观测日记

输入地

申请人

负责人

地址及邮编

联系电话

输出地

场名

负责人

地址及邮编

联系电话

核准引进

动物品种

数量及单位

用途

□种用□乳用□育肥

动物产品种类

□精液□卵□胚胎□种蛋

数量及单位

实际引进

动物品种

数量及单位

用途

□种用