抗高血压药ppt课件.pptx

第十七章抗高血压药

(Anti–HypertensionDrug)

;学习目标

1．掌握利尿药、钙通道阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体阻断药、肾上腺素受体阻断药和α受体阻断药的作用、临床应用、不良反应和用药护理。

2．熟悉高血压的定义和抗高血压的分类。

3．了解其它抗高血压药物的作用特点、临床应用和不良反应。

4．能进行用药护理宣教工作，正确指导患者合理用药。;案例17.1:;高血压是严重危害人类健康的常见的心血管系统疾病，一般人群高血压的患病率10%～20%。

根据世界卫生组织建议，凡成人静息时收缩压≥18.7kPa（140mmHg）和舒张压≥12.0kPa(90mmHg)者即可诊断为高血压。按其发病原因可分为原发性高血压（高血压病）和继发性高血压（症状性高血压）。

;血压水平

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类别SBP（mmHg）DBP（mmHg）

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理想血压12080

正常血压13085

正常高值130-13985-89

Ⅰ期高血压（轻度）140-15990-99

亚组：临界高血压140-14990-94

Ⅱ期高血压（中度）160-179100-109

Ⅲ期高血压（重度）≥180≥110

单纯收缩期高血压≥14090

亚组：临界高血压140-14990

----------------------------------------------------------------------------------------;高血压是临床常见病症，是以动脉压增高为特征，引起心脏、脑、肾和血管病变的全身性疾患。;;中国高血压的流行特点;高血压的治疗;1、高血压非药物疗法内容和目标

;;全国高血压日

我国现有高血压病患者已超过1亿人，每年新增300万人以上。对于高血压做到早期预防、及时治疗、长期控制是关键，但我国人群对高血压的知晓率、治疗率和控制率远低于世界平均水平。1998年，卫生部为提高广大群众对高血压危害的认识、动员全社会参与高血压的预防和控制工作、普及高血压防治知识，决定将每年的10月8日定为“全国高血压日”。;第一节抗高血压药的分类;;;;一、利尿药;（二）降压特点（氢氯噻嗪）

1.小剂量应用（氢氯噻嗪25mg/天）

;中效能利尿药—氢氯噻嗪等

单独应用作为首选药治疗轻度高血压；

联合应用治疗中度及高度高血压，对老年人高血压、单纯性收缩期高血压、高血压合并心功能不全者降压效果较好。;低效能利尿药（保钾利尿药）

—螺内酯、氨苯蝶啶等

适用于伴低血钾、高尿酸血症、糖耐受性差、原发性醛固酮增多症高血压患者。

;;硝苯地平（nifedipine，心痛定）;;;小结;;;;四、肾素－血管紧张素系统抑制药;RAS系统和药物降压机制示意图;【降压机制】

1.抑制血管紧张素Ⅱ(AngII)生成及作用。

－动静脉舒张→外周阻力↓→血压↓；

－阻断醛固酮释放引起的水钠贮留；

2.抑制缓激肽降解↓

血中缓激肽浓度↑:产生NO、PG2等