护理工作流程图.doc

一、入院护理流程图

病人接告知后办理住院手续危重病人告知医生，做好抢救准备一般病人

病人接告知后

办理住院手续

危重病人

告知医生，做好抢救准备

一般病人

护士负责安排床位、建立病历、告知医生

穿上病人服

安顿病人，与护送护士做好交接班

配合抢救，检测生态体征

病情稳定

做好入院介绍：

介绍主管医生、护士

介绍病区环境

介绍入院须知

测T、P、R、BP并记录

完毕护理评估和健康教育

执行医嘱

按分级护理规定及专科护理对病人进行观测及护理

准确记录

无床位

有床位

预约登记

待有床位，打

电话告知病人

二、出院护理流程图

医生开出出院医嘱告知病人（家属）办理出院手续及录入出院带药评估宣教效果，再次健康教育评估病人病情

医生开出出院医嘱

告知病人（家属）

办理出院手续及录入出院带药

评估宣教效果，再次健康教育

评估病人病情

指导病人药物的用法、休息、饮食、活动注意事项等

征求意见

执行出院医嘱

注销所有治疗，撤消病人的所有标记

护理记录，按顺序整理出院病历

按医嘱出院带药

协助整理用物，必要时护送出院

床单位终末消毒

三、转入护理流程图

准备床单位，根据需要准备用药告知转出科室送病人与转出科室护士交接（交病情、生命体征、过敏史、引流、用药、皮肤等情况）核对当天治疗、带入的药品评估症状、体征，测T、R、P、BP

准备床单位，根据需要准备用药

告知转出科室送病人

与转出科室护士交接（交病情、生命体征、过敏史、引流、用药、皮肤等情况）

核对当天治疗、带入的药品

评估症状、体征，测T、R、P、BP

核对护理记录与病情是否相符

告知主管医生

医生开转科医嘱

建立病人标记

介绍主管医生、护士

介绍病情环境

执行转科医嘱

完毕接科护理书写，按分级护理规定及专科护理对病人进行观测及护理

四、危重病人转运（检查）流程图

向家人及家属解释转运的目的准备便携式氧气瓶或氧气枕、充电微泵、心电监护仪、简易呼吸皮囊等，必要时准备抢救药物与检查科室联系确切时间，以保证随到随做妥善固定病人所有导管用板车或连床一起转运医生或护士一名陪同

向家人及家属解释转运的目的

准备便携式氧气瓶或氧气枕、充电微泵、心电监护仪、简易呼吸皮囊等，必要时准备抢救药物

与检查科室联系确切时间，以保证随到随做

妥善固定病人所有导管

用板车或连床一起转运

医生或护士一名陪同

途中注意观测及安全

及时检查，并妥善接回

阅读药物使用说明书对的使用药物病人出现不适主诉或症状药物使用说明书上未提到的不良反映药物使用说明书上提到的不良反映

阅读药物使用说明书

对的使用药物

病人出现不适主诉或症状

药物使用说明书上未提到的不良反映

药物使用说明书上提到的不良反映

症状严重，病人不能耐受

症状轻微，病人能耐受

减慢滴速或减少口服药量，并配以能减轻副作用的药物，继续观测

即停药，如静滴则更换输液器及液体，并保存原输液器及液体

症状缓解或消失

症状未消失或加重趋向

按医嘱进行抗药物不良反映解决

继续观测病人的症状和体征

进行护理记录，并报告药剂科并填写药品不良反映报告表

注：

药物不良反映是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反映，涉及药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反映、变态反映、特异质反映和致畸形。

六、静脉化疗流程图

环境准备：开放气扇，铺一次性治疗巾个人准备：戴口罩帽子，穿防化衣，戴眼罩，手套（先戴PVC，再戴乳胶）按无菌操作化疗药将化疗药物的安瓿、配制的输液器及接触化疗药物的用物装入密闭塑料袋或容器内在放入专用垃圾袋，送特殊解决按输液程序输注普通液体（选择上腔静脉系统的中大静脉避免关节部位）

环境准备：开放气扇，铺一次性治疗巾

个人准备：戴口罩帽子，穿防化衣，戴眼罩，手套（先戴PVC，再戴乳胶）

按无菌操作化疗药

将化疗药物的安瓿、配制的输液器及接触化疗药物的用物装入密闭塑料袋或容器内在放入专用垃圾袋，送特殊解决

按输液程序输注普通液体（选择上腔静脉系统的中大静脉避免关节部位）

确认通畅后按医嘱输注化疗药

加强巡视，观测有无外渗情况

输注完毕，用普通液体冲洗静脉通路

输注用品送特殊解决

七、药物过敏反映急救流程图

发生药物过敏后评估病情1.立即终止过敏源（停原输液，更换输液皮管、药品、并保存原有输液器及液体）2.使患者就地平位，告知医生3.按医嘱给皮下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5~1.0ml（小儿酌情），症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml。发绀或呼吸困难，应给氧气。出现意识障碍、呼吸困难、支气管哮喘音、脉速而弱、血压迅速下降

发生药物过敏后评估病情

1.立即终止过敏源（停原输液，更换输液皮管、药品、并保存原有输液器及液体）

2.使患者就地平位，告知医生

3.按医嘱给皮下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5~1.0ml（小儿酌情），症状不