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变异性心绞痛处理新策略
——应激还是病变?北京大学人民医院王立群病历摘要患者男、51岁,反复胸闷、胸痛6个月入院。6个月前,患者晨起穿衣时突然出现紧缩性胸痛,伴冷汗及濒死感,持续3~5min,制动后缓解。此后反复发作,多与体力劳动及情绪激动有关。入院20天前,晚餐后1h休息出现胸痛频繁发作,每1~2h一次,持续数分钟,共10余次,可自行缓解。当地医院冠造“前降支50%狭窄”,给予治疗。患者有明显的焦虑症状:过度紧张、担心、害怕。既往:“高血压病”6个月余。吸烟30年,60支/天,已戒2个月。病历摘要入院查体:BP128/80mmHg,P72次/分。双肺呼吸音清,未闻
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