人体损伤程度鉴定标准.docx

人体损伤限度鉴定标准

1范围

本标准规定了人体损伤限度鉴定的原则、方法、内容和等级划分。

本标准合用于《中华人民共和国刑法》及其他法律、法规所涉及的人体损伤限度鉴定。

规范性引用文献

下列文献对于本文献的应用是必不可少的。本标准引用文献的最新版本合用于本标准。

GB18667?道路交通事故受伤人员伤残评估

GB/T16180劳动能力鉴定?职工工伤与职业病致残等级

GB/T26341-2023残疾人残疾分类和分级

2术语和定义

重伤

使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤，涉及重伤一级和重伤二级。

轻伤

使人肢体或者容貌损害，听觉、视觉或者其他器官功能部分障碍或者其他对于人身健康有中度伤害的损伤，涉及轻伤一级和轻伤二级。

轻微伤

各种致伤因素所致的原发性损伤，导致组织器官结构轻微损害或者轻微功能障碍。

3总则

4.1鉴定原则

4.1.1遵循实事求是的原则，坚持以致伤因素对人体直接导致的原发性损伤及由损伤引起的并发症或者后遗症为依据，全面分析，综合鉴定。

4.1.2对于以原发性损伤及其并发症作为鉴定依据的，鉴定期应以损伤当时伤情为主，损伤的后果为辅，综合鉴定。

4.1.3对于以容貌损害或者组织器官功能障碍作为鉴定依据的，鉴定期应以损伤的后果为主，损伤当时伤情为辅，综合鉴定。

4.2鉴定期机

4.2.1以原发性损伤为重要鉴定依据的，伤后即可进行鉴定；以损伤所致的并发症为重要鉴定依据的，在伤情稳定后进行鉴定。

4.2.2以容貌损害或者组织器官功能障碍为重要鉴定依据的，在损伤90日后进行鉴定；在特殊情况下可以根据原发性损伤及其并发症出具鉴定意见，但须对有也许出现的后遗症加以说明，必要时应进行复检并予以补充鉴定。

4.2.3疑难、复杂的损伤，在临床治疗终结或者伤情稳定后进行鉴定。

4.3伤病关系解决原则

4.3.1损伤为重要作用的，既往伤/病为次要或者轻微作用的，应依据本标准相应条款进行鉴定。

4.3.2损伤与既往伤/病共同作用的，即两者作用相称的，应依据本标准相应条款适度减少损伤限度等级，即等级为重伤一级和重伤二级的，可视具体情况鉴定为轻伤一级或者轻伤二级，等级为轻伤一级和轻伤二级的，均鉴定为轻微伤。

4.3.3既往伤/病为重要作用的，即损伤为次要或者轻微作用的，不宜进行损伤限度鉴定，只说明因果关系。

4损伤限度分级

颅脑、脊髓损伤

5.1.1重伤一级

a植物生存状态。

b)四肢瘫（三肢以上肌力3级以下）。

c)偏瘫、截瘫（肌力2级以下），伴大便、小便失禁。

d)非肢体瘫的运动障碍（重度）。

e)重度智能减退或者器质性精神障碍，生活完全不能自理。

5.1.2重伤二级

a)头皮缺损面积累计75.0cm2以上。

b)开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂。

c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折，出现脑受压症状和体征，须手术治疗。

d)颅底骨折，伴脑脊液漏连续4周以上。

e)颅底骨折，伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍。

f)外伤性蛛网膜下腔出血，伴神经系统症状和体征。

g)脑挫(裂)伤，伴神经系统症状和体征。

h)颅内出血，伴脑受压症状和体征。

i)外伤性脑梗死，伴神经系统症状和体征。

j)外伤性脑脓肿。

k)外伤性脑动脉瘤，须手术治疗。

l)外伤性迟发性癫痫。

m)外伤性脑积水，须手术治疗。

n)外伤性颈动脉海绵窦瘘。

o)外伤性下丘脑综合征。

p)外伤性尿崩症。

q)单肢瘫（肌力3级以下）。

r)脊髓损伤致重度肛门失禁或者重度排尿障碍。

5.1.3轻伤一级

a)头皮创口或者瘢痕长度累计20.0cm以上。

b)头皮撕脱伤面积累计50.0cm2以上；头皮缺损面积累计24.0cm2以上。

c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折。

d)颅底骨折伴脑脊液漏。

e)脑挫（裂）伤；颅内出血；慢性颅内血肿；外伤性硬脑膜下积液。

f)外伤性脑积水；外伤性颅内动脉瘤；外伤性脑梗死；外伤性颅内低压综合征。

g)脊髓损伤致排便或者排尿功能障碍（轻度）。

h)脊髓挫裂伤。

5.1.4轻伤二级

a)头皮创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上。

b)头皮撕脱伤面积累计20.0cm2以上；头皮缺损面积累计10.0cm2以上。

c)帽状腱膜下血肿范围50.0cm2以上。

d)颅骨骨折。

e)外伤性蛛网膜下腔出血。

f)脑神经损伤引起相应神经功能障碍。

5.1.5轻微伤

a)头部外伤后伴有神经症状。

b)头皮擦伤面积5.0cm2以上；头皮挫伤；头皮下血肿。

c)头皮创口或者瘢痕。

面部、耳廓损伤

5.2.1重伤一级

a)容貌毁损（重度）。

5.2.2重伤二级

a)面部条状瘢痕（50%以上位于中心区），单条长度10.0cm以上，或者两条以上长度累计15.0cm以上。

b)面部块状瘢痕（50%