长城药安心特定药品费用医疗保险产品说明书.pdf

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长城药安心特定药品费用医疗保险产品说明书

长城药安心特定药品费用医疗保险产品说明书

在本产品说明书中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指长城人寿保险股份有

限公司。

投保须知

(一)投保年龄

指投保时被保险人的年龄,投保年龄以周岁计算。本主险合同接受的投保年龄为0

周岁(指出生满30日且已健康出院的婴儿)至65周岁(含),最大续保年龄为99周岁。

(二)保险期间

本主险合同的保险期间为1年。

(三)交费方式

本主险合同的交费方式为一次交清。

(四)保证续保期间内的保证续保权

您首次投保或非连续投保本主险合同时,自首次投保或非连续投保生效之日起5年为

一个保证续保期间。在保证续保期间内,您享有如下保证续保权。

在每个保险期间届满前或在本主险合同约定的宽限期内,若您申请续保本主险合同:

(1)我们按照该保证续保期间期初约定的费率表收取相应的保险费;

(2)我们不因被保险人的健康状况或历史赔付情况而拒绝您续保;

(3)我们不因本保险产品停止销售而不接受您续保。

(五)保证续保期间内的保证续保权终止

在保证续保期间内,发生下列情形之一的,您享有的保证续保权终止,我们不再接

受续保:

(1)被保险人续保时年龄超过99周岁;

(2)您在保险期间届满前或在本主险合同约定的宽限期内,未申请续保本主险合同,

或未按照该保证续保期间期初约定的费率表以续保当时被保险人的年龄、基本医疗保险、

公费医疗身份所对应的保险费率和本主险合同约定的保险费交纳方式交纳续保相应的保

险费;

(3)您未按照本主险合同“明确说明与如实告知”约定履行如实告知义务。

(六)保证续保期间届满后的续保

在保证续保期间届满时,您将不再享有保证续保的权利。

(1)在保证续保期间届满前,若您申请续保本主险合同,我们将审核被保险人是否

符合续保条件。若我们审核同意您续保,本主险合同将延续有效并进入下一个保证续保

期间。我们将按下一个保证续保期间期初约定的费率表收取相应的保险费。若我们审核

不同意您续保,我们将不再收取您续保相应的保险费,本主险合同效力于该保证续保期

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间届满之日即行终止。

(2)在保证续保期间届满前,若您未申请续保本主险合同,我们将不再收取您续保

相应的保险费,本主险合同效力于该保证续保期间届满之日即行终止。

(3)若保证续保期间届满后,被保险人年龄大于95周岁的,则该被保险人的下一个

保证续保期间将小于5年,最大续保年龄为99周岁。

(4)若本保险产品停止销售,我们不再接受保证续保期间届满后的续保,但会向您

提供投保其他保险产品的合理建议。

保险责任

在本主险合同有效期内,我们承担如下保险责任:

(一)等待期

您为被保险人首次投保本主险合同或非连续投保本主险合同时,自本主险合同生效

之日起30日内(含第30日)称为等待期。续保无等待期。

被保险人于等待期内经医院专科医生明确诊断初次患本主险合同约定的恶性肿瘤—

—重度,对于治疗该恶性肿瘤——重度而实际支出的特定药品费用无论是否在等待期内,

我们均不承担给付保险金的责任,将向您返还本主险合同已交保险费(无息),同时本主

险合同终止。

(二)恶性肿瘤——重度特定药品费用保险金

在本主险合同保险期间内,若被保险人于等待期后经医院专科医生明确诊断初次患

本主险合同约定的恶性肿瘤——重度,对于治疗该恶性肿瘤——重度而实际支出的且同

时满足以下条件的特定药品费用,我们按本主险合同约定的给付比例、补偿原则和赔付

标准,给付恶性肿瘤——重度特定药品费用保险金。特定药品费用须同时满足以下条件:

(1)该特定药品的药品处方是由医院专科医生开具的;

(2)该特定药品及其所治疗的恶性肿瘤——重度在本主险合同约定的药品及其适用

恶性肿瘤——重度范围清单表内,且药品处方符合国家药品监督管理局批准的该药品说

明书中所列明的适应症及用法用量;

(3)被保险人在医院或我们的指定药店购买药品处方中所列特定药品;

(4)每次的药品处方剂量不超过1个月。

如保证续保权未终止,若被保险人在等待期后初次患恶性肿瘤——重度之日距保证

续保期间届满之日超过3年(含),我们在每个保险期间内累计给付的恶性肿瘤——重度

特定药品费用保险金,以保险单载明的

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