护理不良事件报告制度及流程.docx

护理不良大事报告制度

一、护理不良大事定义

护理不良大事是指在护理过程中发生的对患者担忧全的、增加苦痛和负担的大事；护士不期望发生的、未估量到的大事；包括跌倒、坠床、压疮、用药错误、丧失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外大事。

二、护理不良大事的范围

1、患者在住院期间发生压疮、跌倒、坠床、导管滑脱、用药错误、丧失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的护理意外。

2、因护理操作失误导致患者消灭严峻并发症、住院时间延长或住院费用增加等。

3、严峻药物不良大事或输血不良反响。

4、严峻院内感染。

三、不良大事报告的原则

非惩罚性、主动报告的原则。

护理部鼓舞护理人员主动、自愿报告不良大事，包括报告本人的或本科室的，也可以报告他人的或其他科室的，可以实名报告也可以匿名报告，对主动报告的科室和个人的有关信息，护理部将严格保密。

一、上报内容

包括患者一般资料、不良大事发生的时间地点、不良大事工程分类、发生的主要缘由、实行的措施、患者损害的严峻程度及后果和改进措施等。上报形式以个人或科室为上报单位。

二、报告形式

1、口头报告：发生严峻护理不良大事时，护理人员马上向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告大事状况。

2、书面报告：护理人员书面填写《护理不良大事报告单》四、鼓舞机制

1、鼓舞自愿报告，对主动、准时上报不良大事的人员或科室赐予表扬，并依据报告人的意愿对报告人赐予保密。

2、对主动上报不良大事的非责任目击护士嘉奖人民币10-50

元。

3、对不良大事首先提出建设性意见的科室或个人嘉奖人民币

10-50元。

4、不良大事发生后，不准时报告，虽然未形成医疗纠纷，但被职能部门检查觉察的，赐予惩罚人民币50-100元。

5、依据不良大事等级划分赐予责任人10—100元罚金。五、护理人员在诊疗护理中做到如下几点：

在护理活动中必需严格遵守医疗卫生治理法律，行政法规，

部门规章和诊疗护理标准、常规，遵守护理效劳职业道德。

各护理单元有防范处理护理不良大事的预案，预防其发生。

各护理单元应建立护理不良大事登记本，准时据实登记。

发生护理不良大事后，要准时评估大事发生后的影响，24小时内照实上报护理部，并乐观实行挽救或抢救措施，尽量削减或消退不良后果。

发生护理不良大事后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥当保管，不得擅自涂改、销毁。

发生护理不良大事后的报告时间：当事人应马上报告值班医师、病区护士长、科护士长和科领导，由病区护士长24小时内报科护士长，科护士长报护理部，并交书面护理不良大事报告表和护理争论分析处理记录。

各科室应认真填写“护理不良大事报告表”，由护士长登记发生不良大事的经过、分析缘由、后果及当事人对不良大事的生疏和建议。护士长应负责组织对缺陷、大事发生的过程准时调查争论，组织科内争论，对发生缺陷进展调查，分析整个治理制度、工作流程及层级治理方面存在的问题，确定大事的真实缘由并提出改进意见或方案。护士长将争论结果和改进意见或方案呈交科护士长，科护士长要将处理意见或方案提出建设性意见，并在一周内连报表报送护理部。

对发生的护理不良大事，组织护理质量治理委员会对大事进行争论，提交处理意见；造成不良影响时，应做好有关善后工作。9.发生不良大事后，护士长对发生的缘由、影响因素及治理等

各个环节应作认真的分析，确定根本缘由，准时制订改进措施，定期对病区的护理安全状况分析研讨，对工作中的薄弱环抑制订相关的防范措施。

发生护理不良大事的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人觉察，须按情节严峻程度〔不良大事奖罚方案〕赐予处理。

护理事故的治理按《医疗事故处理条例》参照执行。

护理不良大事及护理缺陷的预防措施

加强责任心，培育严峻认真的工作作风。事实证明，有相当数量的护理过失事故是由于责任心不强造成的，做为治理人员要对护理人员加强责任心教育，使之生疏到自己的职责。

治理人员要留意调查争论，了解护理人员的思想状况，有的放矢的进展帮助和教育，把预防过失事故的思想工作落到实处。

落实护理各项规章制度和操作流程，使各项工作标准化，操作程序化。

抓好易发生护理不良大事及护理缺陷的关键环节，预防为主。易发生护理不良大事及护理缺陷的薄弱点主要有以下几方面：

①人员方面：护士；有思想问题未得到解决的人员；根底训练不够、技术不娴熟的人员，寻常工作自侍资格老、对年轻治理者的治理软抵触的人员、责任心不强的人员。

②时间方面：护士人手少时；快下班时；节假日；病人数多，特别是重病人多时；抢救工作紧急时；护士长不在班时；护士或实习护士多时；人员不团结时等等。护士长要依据实际状况准时提示或实行必要措施，以防止护理不良大事及护理缺陷的发生。

加强领导，发挥