急性肾小球肾炎护理7月1.pptx

急性肾小球肾炎护理7月2024-01-12

急性肾小球肾炎概述7月急性肾小球肾炎患者特点护理评估与计划制定药物治疗与护理配合营养支持与饮食调整心理护理与康复训练预防复发和健康教育

急性肾小球肾炎概述01

急性肾小球肾炎（AcuteGlomerulonephritis，AGN）是一种由免疫复合物介导的肾小球炎症性疾病，主要表现为急性肾炎综合征，如血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。定义AGN的发病机制涉及免疫复合物在肾小球内的沉积，激活补体系统并引发炎症反应。这种免疫复合物通常由外源性抗原（如感染因子）与内源性抗体结合形成，沉积在肾小球基底膜上，导致肾小球损伤和肾功能异常。发病机制定义与发病机制

临床表现AGN的典型临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。此外，患者还可能出现发热、乏力、腰痛等全身症状。严重病例可出现急性肾衰竭，表现为少尿或无尿、氮质血症等。分型根据病因和临床表现，AGN可分为多种类型，如链球菌感染后急性肾小球肾炎、非链球菌感染后急性肾小球肾炎、原发性急性肾小球肾炎等。临床表现及分型

诊断标准：AGN的诊断主要依据典型的临床表现和实验室检查结果。血尿和蛋白尿是诊断的重要线索，同时需要排除其他可能引起类似表现的疾病。鉴别诊断：在诊断AGN时，需要与以下疾病进行鉴别急进性肾小球肾炎：起病急骤，肾功能迅速恶化，表现为少尿或无尿、贫血等。慢性肾小球肾炎：病程较长，肾功能逐渐减退，临床表现多样。肾病综合征：表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等，但血尿不常见。其他原因引起的血尿和蛋白尿：如尿路感染、结石、肿瘤等。诊断标准与鉴别诊断

7月急性肾小球肾炎患者特点02

7月是链球菌感染高发季节，链球菌感染是急性肾小球肾炎的主要诱因。链球菌感染免疫力低下环境因素夏季人体出汗多，水分流失快，容易导致免疫力下降，增加感染风险。高温、潮湿的环境有利于细菌繁殖，增加感染机会。030201发病原因及危险因素

并发症急性肾小球肾炎可并发心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭等严重疾病。蛋白尿尿液中蛋白质含量增加。血尿患者可出现镜下血尿或肉眼血尿。水肿患者可出现眼睑、面部、下肢等部位的水肿，严重时可出现全身水肿。高血压部分患者可出现高血压症状，如头痛、头晕等。临床表现与并发症

肾功能检查肾小球滤过率降低，血肌酐和尿素氮水平升高。尿常规检查可见红细胞、白细胞和蛋白尿。血液检查可出现轻度贫血、血沉加快、C反应蛋白增高等异常表现。免疫学检查抗链球菌溶血素“O”抗体滴度升高，补体C3水平降低。辅助检查超声心动图、X线胸片、肾活检等有助于诊断和评估病情。实验室检查与辅助检查

护理评估与计划制定03

患者全面评估监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，评估是否存在异常。观察患者的尿量、尿色及水肿情况，评估液体平衡状态。评估患者的饮食摄入、体重变化及营养状况。了解患者的心理状态、家庭支持及应对能力。生命体征液体平衡营养状况心理社会评估

如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。急性肾小球肾炎相关症状如心力衰竭、肺部感染、电解质紊乱等。并发症风险蛋白质丢失、食欲减退等导致的营养不足。营养问题焦虑、恐惧、抑郁等情绪问题。心理问题护理问题识别

010204个性化护理计划制定针对患者具体症状制定护理措施：如控制血压、减轻水肿等。预防并发症的发生：严密观察病情变化，及时发现并处理并发症。营养支持：提供高蛋白饮食，补充必要的营养素，促进患者康复。心理护理：提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，增强治疗信心。03

药物治疗与护理配合04

第二季度第一季度第四季度第三季度抗炎治疗控制高血压利尿消肿注意事项药物治疗原则及注意事项急性肾小球肾炎主要由免疫反应引起，因此抗炎治疗是关键。首选药物为糖皮质激素，如泼尼松等，可有效抑制免疫反应，减轻肾脏损害。高血压是急性肾小球肾炎的常见症状，需要积极控制。可选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物，以降低血压并保护肾功能。对于水肿明显的患者，可给予利尿剂如呋塞米等，以促进尿液排出，减轻水肿症状。在使用药物治疗时，需严格遵医嘱，按时按量服药。同时，要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

药物副作用观察与处理糖皮质激素副作用长期使用糖皮质激素可能导致向心性肥胖、满月脸、水牛背等副作用。应定期监测患者的体重、血压等指标，及时调整药物剂量。降压药副作用ACEI或ARB等药物可能导致咳嗽、低血压等副作用。应密切观察患者的症状，必要时调整药物种类或剂量。利尿剂副作用利尿剂可能导致电解质紊乱、低钾血症等副作用。应定期监测患者的电解质水平，及时补充钾盐等。

用药指导向患者详细解释药物的名称、作用、用法、用量及注意事项等，确保患者正确理解和掌握用药方法。用药教育教育患者遵医嘱按时按量服药的重要性，强调不要自行增减药物剂量或更改用药方