造口护理流程.ppt

CompanyLogo关于造口护理流程美国肠造口治疗师Turnbull曾指出，对肠造口者应重视生命的质与量，即不但要让他们活下去，而且要让他们活得愉快、活得幸福、活得有尊严。第2页,共23页，星期六，2024年，5月丹麦护士：EliseS?rensen1957年，她发明了世界上第一个可粘式一次性造口护理器具-----造口袋。造口袋的使用很好的提高了造口病人的生活质量。第3页,共23页，星期六，2024年，5月CompanyLogo目的保持造口周围皮肤完整性.清洗造口周围皮肤减轻异味增加患者舒适度.收集排泄物，观察其量、色、性质.第4页,共23页，星期六，2024年，5月CompanyLogo造口袋的种类一件式造口袋1.2.透明造口袋3.不透明造口袋4.二件式造口袋含碳片造口袋5.第5页,共23页，星期六，2024年，5月造口袋的种类第6页,共23页，星期六，2024年，5月评估评估：患者体力恢复情况。患者手的灵活性。患者的视力及听力。患者学习能力，或确定护理人选。第7页,共23页，星期六，2024年，5月物品准备：换药碗、生理盐水棉球、无菌纱布、手术初期一件式或两件式透明开口造口袋、剪刀、造口测量尺、笔、护肤粉、防漏膏、医用垃圾袋、柔软卫生纸（患者准备）.物品准备第8页,共23页，星期六，2024年，5月清洗剂、温水清理造口周围皮肤用造口尺测量造口直径检查开口大小是否合适用胶盘裁刀开孔撕去底盘的硅油纸对准造口粘贴上去并轻压底盘第9页,共23页，星期六，2024年，5月更换一件式和两件式造口袋的步骤4抹干6粘贴7套上造口袋8上夹子1备物2除袋3清洗5量度造口的大小和裁剪造口袋9注意事项第10页,共23页，星期六，2024年，5月操作步骤第11页,共23页，星期六，2024年，5月操作步骤操作步骤1.向患者及家属讲解更换造口袋目的及过程2.患者半卧位或平卧位；3.解开衣物，露出造口，铺一次性中单；将物品放置易取的位置；第12页,共23页，星期六，2024年，5月操作步骤4.除袋：一件式：将底板连造口袋除去，撕离时要用一手固定皮肤，一手由上往下撕除造口袋。两件式：一手固定于底板上，一手解开环扣由上往下取下造口袋，用柔软卫生纸擦除造口周围粪便，一手固定皮肤，一手由上往下撕除底板，将旧造口袋弃置医用垃圾袋中，取下夹子。件式、两件式造口袋、撕除后均需用，用柔软卫生纸擦除造口周围粪便；第13页,共23页，星期六，2024年，5月操作步骤5.清洗：用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，抹洗顺序应从外到内，动作轻柔，以清洗干净为宜，避免使用酒精及碘酒；刺激会使皮肤干燥而损伤皮肤；6.抹干：用干纱布抹干造口周围皮肤；第14页,共23页，星期六，2024年，5月操作步骤7.观察造口粘膜及造口周围皮肤;观察造口粘膜及造口周围皮肤，有异常需及时处理（如造口周围皮肤黏膜分离可使用护肤粉等）.第15页,共23页，星期六，2024年，5月操作步骤8.量度造口的大小：用造口量度表或尺子量度造口大小，然后将尺寸用笔划在造口底板上；第16页,共23页，星期六，2024年，5月操作步骤9.裁剪：用剪刀尖部沿记号剪下一般比测量的造口尺寸大2～3毫米；第17页,共23页，星期六，2024年，5月操作步骤10.黏贴：涂抹护肤粉，防漏高，把底板保护纸撕下，依造口位置由下而上黏贴，轻压内侧周围，在由内向外侧按压，使造口底板能紧贴在皮肤上。注意底板黏贴要平紧，不要皱摺，预防排泄物由折口流出刺激皮肤，造口袋尾端夹子夹好，嘱患者按压底板5～10分钟，撤一次性中单.第18页,共23页，星期六，2024年，5月注意事项注意事项：护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。贴造口袋前应当保证造口周围皮肤干燥。教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。第19页,共23页，星期六，2024年，5月出院指导饮食日常沐浴旅游工作服装运动及娱乐避免弯腰运动避免举重运动警惕造口旁疝必要时使用腹带没有限制避免过紧窄压迫造口均衡饮食、大便通畅、少量多餐、增强营养，少吃产气、致稀粪、产臭味食物使用防水胶布固定或者除去旧袋带足造口袋及时更换劳逸结合警惕造口旁疝腹带的使用第20页,共23页，星期六，2024年，5月皮肤保护膜隔离粪便及粘胶，保护皮肤，预防过敏；轻松剥离，防止剥离损伤防漏膏