入院评估及护理.pptx

入院评估及护理by茅弟2024-05-30

CONTENTS入院评估护理实施

01入院评估

入院评估患者信息收集：

患者基本信息及主诉录入系统。护理计划制定：

根据评估结果制定个性化护理计划。

患者信息收集病史采集:

收集患者病史、用药情况等信息，确保医疗团队全面了解患者状况。体格检查:

进行全面的体格检查，包括生命体征、系统检查等。实验室检查:

定期进行必要的实验室检查，如血液、尿液等。

护理计划制定目标设定:

设定患者的康复目标和护理重点，明确治疗方向。护理措施:

制定实施护理的具体措施，包括药物管理、伤口护理等。危险评估:

评估患者的危险因素，采取相应预防措施。团队合作:

护士、医生、社会工作者等团队成员共同制定护理计划。沟通计划:

与患者及家属沟通护理计划，建立良好的沟通机制。

02护理实施

护理实施药物管理：

按照医嘱合理管理患者的药物。护理技术应用：

运用专业技术为患者提供护理。

药物管理药物给予:

按时按量给予患者药物，注意药物剂量及频次。药物监测:

监测患者药物治疗效果及不良反应，及时调整药物方案。药物教育:

对患者及家属进行药物知识的普及，提高用药依从性。药物存储:

合理存放药品，确保药品安全及有效性。药物记录:

记录患者用药情况，保证医疗记录的完整性。

护理技术应用护理技术应用伤口护理:

清洁、更换伤口敷料，预防感染。生命支持:

监测生命体征，保证患者生命体征稳定。导管护理:

管路通畅、定期更换导管，减少并发症。康复训练:

进行康复锻炼，帮助患者尽快恢复功能。心理护理:

关心患者情绪，提供心理支持。

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